78岁，男。脘腹满痛拒按，得呕而满痛不减，发热38.3°C，口渴，大便秘结，口臭，小溲短赤，舌苔黄厚，舌质红，脉弦紧滑。西医根据血淀粉酶明显升高至512U而诊断为急性胰腺炎。证属脾胃积滞，腑气内闭，病起伤于饮食。虽年逾古稀，痞满燥实俱全，治宜苦寒通泄为急。与方，服药2剂，泻下垢便甚多，脘腹满痛顿松，呕吐不止，体温37.7°C。原方大黄减为6g，去元明粉。续服3剂，复查血常规及血淀粉酶均恢复正常而愈。@姜春华