30岁，男。冬末出差外地，患重感冒，经治后症减。但腰痛及尿频，大便秘结不解，继之全身发斑。延余诊治，症见肢体有红斑，皮肤鲜红，瘙痒灼热，脉细数，苔白腻。前医曾以尿频、尿急投以利湿清热之剂，不审大便秘结数日不通，并无尿痛尿灼，错诊为膀胱湿热结石之证，贸然清利小便，致使津液大亏，阳明胃愈燥热，能不发斑乎?前贤云，发斑大多热郁阳明，逼迫营血，从肌肤而发，此证当以脾约丸治之。服药后血斑消去大半，腰痛转轻，腑气通，小便次数锐减。药已对症，效不更方，续进2剂，痊愈出院。