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小儿伤食,腹胀吐泻发高热,西医治疗后热退腹泻更甚,改中医救治

7个月,男。1963年8月7日初诊。因母乳不足,每日喂米糊三次,两月前因喂米糊过饱,腹胀吐泻,发高热,西医治疗后,热退,腹泻昼夜达10多次,继续服用西药6天无效。改中医治疗8天,腹泻渐减至1日4~5次,因小儿服药不便而停药。两天前因受凉腹泻加重,每日7~8次,粪稀薄如蛋花汤,精神萎靡,夜间啼哭不宁,来门诊治疗。但是苔白而少津,四肢逆冷。断为脾肾虚寒,邪热留恋胃肠。予方加水350ml,微火煎至150ml,再加入黄连9g,仍用微火煎至80ml,过滤后,加入砂糖适量,煮沸后备用。每次8ml,4个小时1次。次日复诊:精神好转,大便次数减至4~5次,四肢已温,续服3天而愈。最近患儿感冒来所治疗,据家长告知,前次腹泻愈后,迄今未患过泄泻。@汪万顷(凤翅按:余治小儿发热、泄泻,有因外感输液,寒凉伤中续泻者,有喂养不慎或受凉而泻者,若有发热,见舌淡、指纹淡红,即予桂枝人参汤,多随手而愈。本案乳儿过食而发热、吐泻,是伤食而病,应发散消食,误治寒中,昼夜泻达10余次,即为“自利益甚”,当温太阴之脏。改中医治后,泻减,再感寒而泻加重,粪稀如蛋花汤,是水食不别,即为“下利清谷”,又有神疲、肢冷,夜间啼哭不宁可视为烦躁,当为并病少阴,应主治四逆汤。黄连清热燥湿,可厚肠止泻,用于湿热之利,但本案诊断有邪热留恋胃肠,并无邪热证据可凭,苦寒之性于此虚寒之证应当不合。)

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