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阳明

伤寒，若吐若下后，不解，不大便五六日，（上）至十余日，日晡所发潮热，不恶寒，独语如见鬼状，若剧者，发则不识人，循衣摸床，怵惕不安，微喘直视。脉弦者生，涩者死，微者，但发潮热谵语者，大承气汤主之。若一服利，则止后服。 212

描述了伤寒病在经过吐或下法治疗后，病情未见好转，进一步发展成阳明病的症状。

1. 不大便五六日：指患者已经连续几天没有大便，这是阳明病的一个典型症状。
2. 日晡所发潮热：每天下午3点到5点（日晡时）发热，这是阳明病的特点之一。
3. 不恶寒：不怕冷，这是阳明病的特点之一。
4. 独语如见鬼状：患者可能出现胡言乱语，好像见到鬼一样，这是心神被扰的表现。
5. 若剧者，发则不识人：如果病情加重，患者可能出现意识不清，甚至不认识人的情况。
6. 循衣摸床：患者可能出现无意识的抓衣抓床的行为，这是病情危重的表现。
7. 怵惕不安：患者可能感到害怕和不安，这是心神不宁的表现。
8. 微喘直视：呼吸急促，眼睛直视，这是病情危重的表现。
9. 脉弦者生，涩者死：脉象弦代表还有生机，涩代表气血不足，预后不良。
10. 微者，但发潮热谵语者：如果症状轻微，只是出现潮热和胡言乱语，可以考虑使用大承气汤治疗。
11. 大承气汤主之：大承气汤是一种常用的攻下剂，用于治疗阳明病中的实热便秘。
12. 若一服利，则止后服：如果服用大承气汤后大便通畅，应停止继续服用，以免过剂。

在治疗上，中医会根据患者的具体症状和体质进行辨证施治，可能需要清热泻火、润肠通便等方法。

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• 伤寒，若吐若下后，不解，不大便五六日，（上）至十余日，日晡所发潮热，不恶寒，独语如见鬼状，若剧者，发则不识人，循衣摸床，怵惕不安，微喘直视。脉弦者生，涩者死，微者，但发潮热谵语者，大承气汤主之。若一服利，则止后服。 212 《阳明》

  大承气汤
  大黄 _四两 厚朴 _八两 枳实 _五枚 芒硝 _三合
  

• 伤寒，若吐若下后，七八日不解，热结在里，表里俱热，时时恶风，大渴，舌上干燥而烦，欲饮水数升者，白虎加人参汤主之。 168a 《太阳》

  白虎加人参汤
  知母 _六两 石膏 _十六两 甘草 _二两 粳米 _六合 人参 _三两
  

• 伤寒脉迟，六七日，而反与黄芩汤彻其热，脉迟为寒，今与黄芩汤复除其热，腹中应冷，当不能食，今反能食，此名除中，必死。 333 《厥阴》

  黄芩汤
  黄芩 _三两 芍药 _二两 甘草 _二两 大枣 _十二枚
  

• 伤寒始发热六日，厥反九日而利，凡厥利者，当不能食，今反能食者，恐为除中，食以索饼，不发热者，知胃气尚在，必愈，恐暴热来出而复去也，后三日脉之，其热续在者，期之旦日夜半愈，所以然者，本发热六日，厥反九日，复发热三日，并前六日，亦为九日，与厥相应，故期之旦日夜半愈，后三日脉之而脉数，其热不罢者，此为热气有余，必发痈脓也。 332 《厥阴》
• 伤寒五六日，不结胸，腹濡，脉虚复厥者，不可下，此亡血，下之，死。 347 《厥阴》
• 伤寒十三日不解，时谵语者（过经谵语者），内有热也，当以汤下之。若小便利者，大便当硬，而反下利，脉调和者，知医以丸药下之，非其治也。若自下利者，脉当微厥，今反和者，此为内实也，调胃承气汤主之。 105 《太阳》

  调胃承气汤
  大黄 _四两 甘草 _二两 芒硝 _半升
  

• 病者脉数，无热，微烦，默默但欲卧，汗出，初得之三四日，目赤如鸠眼，七八日，目四眦（黄）黑。若能食者，脓已成也，赤小豆当归散主之。 3.13a 《百合病狐惑阴阳毒3》

  赤小豆当归散
  赤小豆 _三升 当归 _三两
  

• 师曰，疟脉自弦，弦数者多热，弦迟者多寒，弦小紧者下之差，弦迟者可温之，弦紧者可发汗针灸也，浮大者可吐之，弦数者风发也，以饮食消息止之。 4.1 《疟4》
• 伤寒，其脉微涩者，本是霍乱，今是伤寒，却四五日，至阴经上，转入阴必利，本呕下利者，不可治也，欲似大便，而反矢气，仍不利者，此属阳明也，便必硬，十三日愈，所以然者，经尽故也，下利后，当便硬，硬则能食者愈，今反不能食，到后经中，颇能食，复过一经能食，过之一日当愈，不愈者，不属阳明也。 384 《厥阴霍乱》
• 伤寒，脉微而厥，至七八日肤冷，其人躁，无暂安时者，此为脏厥，非蛔厥也。（蛔厥者，其人当吐蛔，令病者静，而复时烦者，此为脏寒，蛔上入其膈，故烦，须臾复止，得食而呕，又烦者，蛔闻食臭出，其人常自吐蛔。）蛔厥者，乌梅丸主之，又主久利。 338a 《厥阴》

  乌梅丸
  乌梅 _三百枚 细辛 _六两 干姜 _十两 黄连 _十六两 当归 _四两 附子 _六枚 蜀椒 _四两 桂枝 _六两 人参 _六两 黄柏 _六两
  

• 伤寒六七日，目中不了了，睛不和，无表里证，大便难，身微热者，此为实也，急下之，宜大承气汤。 252 《阳明》

  大承气汤
  大黄 _四两 厚朴 _八两 枳实 _五枚 芒硝 _三合
  

• 伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。……若胸中烦而不呕者，去半夏，人参，加栝蒌实一枚。……若渴者，去半夏，加人参合前成四两半，栝蒌根四两。……若腹中痛者，去黄芩，加芍药三两。……若胁下痞坚者，去大枣，加牡蛎六两。……若心下悸，小便不利者，去黄芩，加茯苓四两。……若不渴，外有微热者，去人参，加桂三两，温覆，微发其汗。……若咳者，去人参，大枣，生姜，加五味子半升，干姜二两。 96a 《太阳》

  小柴胡汤
  柴胡 _八两 黄芩 _三两 人参 _三两 甘草 _三两 生姜 _三两 大枣 _十二枚 半夏 _半升
  

• 伤寒六七日，大下后，（寸）脉沉而迟，手足厥逆，下部脉不至，喉咽不利，唾脓血，泄利不止者，为难治，麻黄升麻汤主之。……汗出愈。 357a 《厥阴》

  麻黄升麻汤
  麻黄 _二两半 升麻 _一两一分 当归 _一两一分 知母 _十八铢 黄芩 _十八铢 葳蕤 _十八铢 芍药 _六铢 天门冬 _六铢 桂枝 _六铢 茯苓 _六铢 甘草 _六铢 石膏 _六铢 白术 _六铢 干姜 _六铢
  

• 病人无表里证，发热七八日，脉虽浮数者，可下之，假令已下，脉数不解，合热则消谷善饥，至六七日，不大便者，有瘀血，宜抵当汤。 257 《阳明》

  抵当汤
  水蛭 _三十个 蝱虫 _三十个 桃仁 _二十个 大黄 _三两
  

• 伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕，不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之，若其人大便硬，小便自利者，去桂加白术汤主之。……（桂枝附子去桂加白术汤，白术附子汤）初一服，其人身如痹，半日许，复服之，三服都尽，其人如冒状，勿怪，此以附子术并走皮内，逐水气，未得除，故使之耳，法当加桂四两，此本一方二法，以大便坚，小便自利，故去桂也，以大便不坚，小便不利，当加桂，附子三枚恐多也，虚弱家及产妇宜减服之。 174aa 《太阳》

  桂枝附子去桂加白术汤
  附子 _三枚 白术 _四两 生姜 _三两 甘草 _二两 大枣 _十二枚
  桂枝附子汤
  桂枝 _四两 附子 _三枚 生姜 _三两 大枣 _十二枚 甘草 _二两
  

• 伤寒发热四日，厥反三日，复热四日，厥少热多者，其病当愈，四日至七日，热不除者，必便脓血。 341 《厥阴》
• 伤寒，脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，反与桂枝欲攻其表，此误也。得之便厥，咽中干，烦躁吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳。若厥愈足温者，更作芍药甘草汤与之，（其脚即伸），若胃气不和，谵语者，少与调胃承气汤，若重发汗，复加烧针者，四逆汤主之。 29aaa 《太阳》

  甘草干姜汤
  甘草 _四两 干姜 _二两
  调胃承气汤
  大黄 _四两 甘草 _二两 芒硝 _半升
  四逆汤
  甘草 _二两 干姜 _一两半 附子 _一枚
  芍药甘草汤
  芍药 _四两 甘草 _四两
  

• 阳明病，脉迟，虽汗出，不恶寒者，其身必重，短气，腹满而喘，有潮热者，此外欲解，可攻里也，手足濈然汗出者，此大便已硬也，大承气汤主之。（……得下，余勿服。）若汗多，微发热恶寒者，外未解也，其热不潮，未可与承气汤，若腹大满不大便者，可与小承气汤微和胃气，勿令至大泄下。（……初服汤，当更衣。） 208a 《阳明》

  大承气汤
  大黄 _四两 厚朴 _八两 枳实 _五枚 芒硝 _三合
  小承气汤
  大黄 _四两 厚朴 _二两 枳实 _三枚
  

• 伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤，此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。若心下满而硬痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之，但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。 149a 《太阳》

  小柴胡汤
  柴胡 _八两 黄芩 _三两 人参 _三两 甘草 _三两 生姜 _三两 大枣 _十二枚 半夏 _半升
  半夏泻心汤
  半夏 _半升 黄芩 _三两 干姜 _三两 人参 _三两 甘草 _三两 黄连 _一两 大枣 _十二枚
  大陷胸汤
  大黄 _六两 芒硝 _一升 甘遂 _一钱匕
  

• 伤寒，脉浮而缓，手足自温者，系在太阴，（太阴）当发身黄，若小便自利者，不能发黄，至七八日，虽暴烦下利日十余行，必自止。以脾家实，腐秽当去故也。 278 《太阴》