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阳明

趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏，大便则硬，其脾为约，麻子仁丸主之。 247

描述了趺阳脉浮而涩，以及这种脉象可能反映的病理情况，指出适合使用麻子仁丸进行治疗。

1. 趺阳脉浮而涩：趺阳脉位于足背，此处脉象浮表示胃气强，涩则表示脾阴不足。
2. 浮则胃气强：脉浮表明胃气旺盛。
3. 涩则小便数：脉涩反映脾阴不足，可能导致小便次数增多。
4. 浮涩相搏：浮脉和涩脉同时出现，反映了胃强脾弱的状态。
5. 大便则硬：由于脾阴不足，可能出现大便干燥。
6. 其脾为约：脾阴不足，不能正常运化水谷。
7. 麻子仁丸主之：在这种情况下，适合使用麻子仁丸进行治疗。

麻子仁丸是一种常用的润肠剂，用于治疗阳明病中的脾阴不足，大便干燥。

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• 趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏，大便则硬，其脾为约，麻子仁丸主之。 247a 《阳明》

  麻子仁丸
  麻子仁 _二升 芍药 _八两 枳实 _八两 大黄 _十六两 厚朴 _一尺 杏仁 _一升
  

• 崔氏八味丸，治脚气上入少腹不仁。【附】 5.0.4 《中风历节5》

  八味肾气丸
  干地黄 _八两 薯蓣 _四两 山茱萸 _四两 泽泻 _三两 茯苓 _三两 牡丹皮 _三两 桂枝 _一两 附子 _一两
  

• 趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏，大便则坚，其脾为约，麻子仁丸主之。……渐加，以知为度。 11.15a 《五脏风寒积聚11》

  麻子仁丸
  麻子仁 _二升 芍药 _八两 枳实 _八两 大黄 _十六两 厚朴 _一尺 杏仁 _一升
  

• 夫短气有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之，肾气丸亦主之。 12.17 《痰饮咳嗽12》

  茯苓桂枝白术甘草汤
  茯苓 _四两 桂枝 _三两 白术 _二两 甘草 _二两
  八味肾气丸
  干地黄 _八两 薯蓣 _四两 山茱萸 _四两 泽泻 _三两 茯苓 _三两 牡丹皮 _三两 桂枝 _一两 附子 _一两
  

• 腹满，口舌干燥，此肠间有水气，己椒苈黄丸主之。……日三服，稍增，口中有津液止。……渴者，加芒硝半两。 12.29a 《痰饮咳嗽12》

  己椒苈黄丸
  防己 _一两 椒目 _一两 葶苈子 _一两 大黄 _一两
  

• 脉沉者，泽漆汤主之。（咳而脉浮者，厚朴麻黄汤主之。） 7.9a 《肺痿肺痈咳逆上气7》

  泽漆汤
  泽泻 _四十八两 半夏 _半升 紫参 _五两 生姜 _五两 白前 _五两 甘草 _三两 黄芩 _三两 人参 _三两 桂枝 _三两 泽漆 _五升
  

• 趺阳脉浮而涩、浮则为虚，涩则伤脾，脾伤则不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反。脉紧而涩、其病难治。 17.5 《呕吐哕下利17》
• 阳明病，下之，心中懊憹而烦，胃中有燥屎者，宜大承气汤。若有燥屎者可攻，腹微满，初头硬，后必溏者，不可攻之， 238 《阳明》

  大承气汤
  大黄 _四两 厚朴 _八两 枳实 _五枚 芒硝 _三合
  

• 阳明病，潮热，大便微硬者，可与大承气汤，不硬者，不可与之。若不大便六七日，恐有燥屎，欲知之法，少与小承气汤，汤入腹中，转矢气者，此有燥屎也，乃可攻之。若不转矢气者，此但初头硬，后必溏，不可攻之，攻之必胀满不能食也。欲饮水者，与水则哕，其后发潮热者，必大便复硬而少也，以小承气汤和之，不转矢气者，慎不可攻也。 209 《阳明》

  大承气汤
  大黄 _四两 厚朴 _八两 枳实 _五枚 芒硝 _三合
  小承气汤
  大黄 _四两 厚朴 _二两 枳实 _三枚
  

• 阳明病，其人多汗，以津液外出，胃中燥，大便必硬，硬则谵语，小承气汤主之，若一服谵语止者，更莫复服。 213 《阳明》

  小承气汤
  大黄 _四两 厚朴 _二两 枳实 _三枚
  

• 小便不利者，有水气，其人苦渴（若渴），栝蒌瞿麦丸主之。……以小便利，腹中温为知。 13.10a 《消渴小便利淋13》

  栝蒌瞿麦丸
  栝蒌根 _二两 茯苓 _三两 薯蓣 _三两 附子 _一枚 瞿麦 _一两
  

• 阳明病，脉迟，虽汗出，不恶寒者，其身必重，短气，腹满而喘，有潮热者，此外欲解，可攻里也，手足濈然汗出者，此大便已硬也，大承气汤主之。（……得下，余勿服。）若汗多，微发热恶寒者，外未解也，其热不潮，未可与承气汤，若腹大满不大便者，可与小承气汤微和胃气，勿令至大泄下。（……初服汤，当更衣。） 208a 《阳明》

  大承气汤
  大黄 _四两 厚朴 _八两 枳实 _五枚 芒硝 _三合
  小承气汤
  大黄 _四两 厚朴 _二两 枳实 _三枚
  

医案采摘 1

• 产后小便失禁两月，大便二三日一行，质地干硬 小便数者，大便当硬，尿失禁乃系小便频数之甚者