在中医的诊断中，呼吸的变化可以反映体内不同的病理变化。以下是文中提到的几种呼吸变化及其可能的病理意义：
- 息摇肩者，心中坚：这里的“息摇肩”指的是呼吸时肩部耸动，这可能表明呼吸困难，而“心中坚”则可能指的是心脏区域有坚硬感或不适，可能与心气不畅有关。
- 息引胸中上气者，咳：这里的“息引胸中上气”可能是指呼吸时胸部有上提的感觉，这可能是由肺气上逆引起的，常伴随咳嗽症状。
- 息张口短气者，肺痿吐沫：这里的“息张口短气”指的是呼吸时口张开且呼吸急促，这可能表明肺功能减弱，即“肺痿”，而“吐沫”可能是指咳痰或唾液增多，这是肺痿的常见症状。
这些呼吸变化是中医望诊的一部分，通过观察患者的呼吸形态来推测体内的病理变化。然而，这些观察必须结合脉诊、问诊和其他诊断方法来确定最终的诊断结果。