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痰饮咳嗽12

先渴后呕，为水停心下，此属饮家，小半夏茯苓汤主之。（小半夏加茯苓汤） 41

描述的是先渴后呕的症状及其治疗方法。

先渴后呕的症状可能包括：

1. 先渴：患者首先表现出口渴的症状。
2. 后呕：随后出现呕吐的症状。 这种情况被认为是水停心下，即水饮停留在心下（胃脘部），这在中医中被称为饮家。

小半夏茯苓汤是《金匮要略》中用于治疗这种症状的方剂，由半夏、生姜、茯苓组成，具有温中化饮、降逆止呕的作用。

推荐条文

• 先渴后呕，为水停心下，此属饮家，小半夏茯苓汤主之。（小半夏加茯苓汤） 12.41 《痰饮咳嗽12》

  小半夏加茯苓汤
  半夏 _一升 生姜 _半斤 茯苓 _三两
  

• 呕家本渴，渴者为欲解，今反不渴，心下有支饮故也，小半夏汤主之。（《千金》云，小半夏加茯苓汤） 12.28 《痰饮咳嗽12》

  小半夏汤
  半夏 _一升 生姜 _半斤
  

• 干呕，吐逆，吐涎沫，半夏干姜散主之。 17.20a 《呕吐哕下利17》

  半夏干姜散
  半夏 干姜
  

• 胃反，吐而渴欲饮水者，茯苓泽泻汤主之。（《外台》治消渴脉绝胃反者，有小麦二升） 17.18a 《呕吐哕下利17》

  茯苓泽泻汤
  茯苓 _半斤 泽泻 _四两 甘草 _二两 桂枝 _二两 白术 _三两 生姜 _四两
  

• 师曰，妇人得平脉，阴脉小弱，其人渴（一作呕），不能食，无寒热，名妊娠，桂枝汤主之。于法六十日当有此证，设有医治逆者，却一月加吐下者，则绝之。 20.1 《妇人妊娠20》

  桂枝汤
  桂枝 _三两 芍药 _三两 甘草 _二两 生姜 _三两 大枣 _十二枚
  

• 《外台》茯苓饮，治心胸中有停痰宿食，自吐出水后，心胸间虚，气滞不能食，消痰气令能食。（附方） xx12 《痰饮咳嗽12》

  外台茯苓饮
  茯苓 _三两 人参 _三两 白术 _三两 生姜 _四两 枳实 _二两 橘皮 _一两半
  

• 渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆，五苓散主之。 13.5 《消渴小便利淋13》

  五苓散
  猪苓 _十八铢 泽泻 _一两六铢 白术 _十八铢 茯苓 _十八铢 桂枝 _半两
  

• 下利后更烦，按之心下濡者，为虚烦也，栀子豉汤主之。（得吐则止） 17.44 《呕吐哕下利17》

  栀子豉汤
  栀子 _十四个 香豉 _四合
  

• 先呕却渴者，此为欲解。先渴却呕者，为水停心下，此属饮家。 呕家本渴，今反不渴者，以心下有支饮故也，此属支饮。 17.2 《呕吐哕下利17》
• 胃反，呕吐者，大半夏汤主之。（《千金》云，治胃反不受食，食入即吐。《外台》云，治呕，心下痞硬者。） 17.16a 《呕吐哕下利17》

  大半夏汤
  半夏 _三升 人参 _三两 白蜜 _一升
  

• 《外台》黄芩汤，治干呕下利。【附】 17.0.2 《呕吐哕下利17》

  外台黄芩汤
  黄芩 _三两 人参 _三两 干姜 _三两 桂枝 _二两 大枣 _十二枚 半夏 _半升
  

• 血弱气尽腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下，正邪分争，往来寒热，休作有时，默默不欲饮食，脏府相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也，小柴胡汤主之。服柴胡汤已，渴者属阳明，以法治之。 97 《太阳》

  小柴胡汤
  柴胡 _八两 黄芩 _三两 人参 _三两 甘草 _三两 生姜 _三两 大枣 _十二枚 半夏 _半升
  

• 卒呕吐，心下痞，膈间有水，眩悸者，小半夏加茯苓汤主之。 12.30a 《痰饮咳嗽12》

  小半夏加茯苓汤
  半夏 _一升 生姜 _半斤 茯苓 _三两
  

• 诸呕吐，谷不得下者，小半夏汤主之。 17.12 《呕吐哕下利17》

  小半夏汤
  半夏 _一升 生姜 _半斤
  

• 干呕而利者，黄芩加半夏生姜汤主之。 17.11a 《呕吐哕下利17》

  黄芩加半夏生姜汤
  黄芩 _三两 芍药 _二两 甘草 _二两 大枣 _十二枚 半夏 _半升 生姜 _一两半
  

• 既吐且利，小便复利而大汗出，下利清谷，内寒外热，脉微欲绝者，四逆汤主之。 389 《厥阴霍乱》

  四逆汤
  甘草 _二两 干姜 _一两半 附子 _一枚