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伤寒，大下后，复发汗，心下痞，恶寒者，表未解也，不可攻痞，当先解表，表解乃可攻痞，解表宜桂枝汤，攻痞宜大黄黄连泻心汤。 164

描述了伤寒患者在接受一系列治疗后出现的一系列症状，以及相应的治疗原则。以下是相关症状和概念的详细解释：

  1. 伤寒大下后：患者可能已经接受了强烈的泻下治疗。
  2. 复发汗：在泻下治疗之后，患者可能又接受了发汗治疗。
  3. 心下痞：患者可能感到心下（即胸骨下方的区域）痞满不适。
  4. 恶寒者：患者可能仍然感到怕冷。
  5. 表未解也：这表明外感症状（表证）尚未解除。
  6. 不可攻痞：在这种情况下，不应直接对痞满进行攻下治疗。
  7. 当先解表：应该首先解决表证，即解表。
  8. 表解乃可攻痞：当表证解决后，才能考虑对痞满进行治疗。
  9. 解表宜桂枝汤：对于解表，可以使用桂枝汤。
  10. 攻痞宜大黄黄连泻心汤：对于痞满，可以使用大黄黄连泻心汤进行治疗。

桂枝汤的主要成分是桂枝、芍药、甘草、生姜和大枣，其作用是解肌发表、调和营卫。

大黄黄连泻心汤的主要成分是黄连和大黄，其作用是清热泻火。

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