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五脏风寒积聚11

问曰，三焦竭部，上焦竭善噫，何谓也。师曰，上焦受中焦，气未和，不能消谷，故能噫耳。下焦竭，即遗溺失便，其气不和，不能自禁制，不须治，久则愈。 18

描述的是三焦竭部（三焦功能衰竭）的不同症状及其原因和自然恢复过程。

三焦竭部的症状可能包括：

1. 上焦竭：
   • 善噫：患者可能频繁地打嗝，这是由于上焦受中焦之气未和，导致脾胃功能失调。
2. 下焦竭：
   • 遗溺失便：患者可能出现尿失禁或大便失禁，这是由于下焦气机不和，不能自主控制二便。

对于上焦竭，由于中焦气未和，不能消谷，导致胃气上逆，因此出现噫气。对于下焦竭，由于气机不和，不能自禁制，因此出现二便失禁。

同时，由于这些症状可能随着时间推移而自然缓解，因此在治疗时也应考虑到这一点。

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• 问曰，三焦竭部，上焦竭善噫，何谓也。师曰，上焦受中焦，气未和，不能消谷，故能噫耳。下焦竭，即遗溺失便，其气不和，不能自禁制，不须治，久则愈。 11.18 《五脏风寒积聚11》
• 师曰，吸而微数，其病在中焦，实也，当下之即愈。虚者不治。在上焦者，其吸促，在下焦者，其吸远，此皆难治。呼吸动摇振振者，不治。 1.6 《脏腑经络先后1》
• 问曰，上工治未病，何也。师曰，夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾，四季脾旺不受邪，即勿补之，中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。夫肝之病，补用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之。酸入肝，焦苦入心，甘入脾。脾能伤肾，肾气微弱则水不行，水不行则心火气盛，心火气盛则伤肺，肺被伤则金气不行，金气不行则肝气盛，故实脾则肝自愈。此治肝补脾之要妙也。肝虚则用此法，实则不再用之。经曰，虚虚实实，补不足，损有余。是其义也。余脏准此。 1.1 《脏腑经络先后1》
• 问曰，证象阳旦，按法治之而增剧，厥逆，咽中干（燥），两胫拘急而谵语。师言夜半手足当温，两脚当伸，后如师言，何以知之（此）。答曰，寸口脉浮而大，浮则为风（浮为风），大则为虚（大为虚），风则生微热，虚则两胫挛，病形象桂枝，因加附子参（于）其间，增桂令汗出，附子温经，亡阳故也。厥逆，咽中干，烦躁，阳明内结，谵语烦乱，更饮甘草干姜汤。夜半阳气还，两足当热，胫尚微拘急，重与芍药甘草汤，尔乃胫伸，以承气汤微溏，则止其谵语，故知病可愈。 30 《太阳》
• 狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安，蚀于喉为惑，蚀于阴为狐，不欲饮食，恶闻食臭，其面目乍赤乍黑乍白。蚀于上部则声喝（一作嗄），甘草泻心汤主之。（蚀于下部则咽干，苦参汤洗之。蚀于肛者，雄黄熏之。） 3.10a 《百合病狐惑阴阳毒3》

  甘草泻心汤
  甘草 _四两 黄芩 _三两 人参 _三两 干姜 _三两 黄连 _一两 大枣 _十二枚 半夏 _半升
  

• 《三因方》治忧怒相乘，神志不守，思虑兼并扰乱脏气，不主传导，使诸阳不舒，反顺为逆，中寒气胀，长鸣切痛，胸胁逆满，呕吐不食。【补】 10.0.4 《腹满寒疝宿食10》

  附子粳米汤
  附子 _一枚 半夏 _半升 甘草 _一两 大枣 _十枚 粳米 _半升
  

• 脉浮热甚，而反灸之，此为实。实以虚治，因火而动，必咽燥吐血。 115 《太阳》