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阳明

阳明病，若能食，名中风，不能食，名中寒。 190

阳明病的分类有“中风”和“中寒”之分，主要是根据患者是否能进食来区分的。这种分类反映了阳明病的不同病机和证候特点。

  1. 阳明中风：

    • 能食：患者食欲正常或食欲增加。
    • 发热：通常伴有发热症状。
    • 口苦咽干：热邪内盛，胆火上炎，导致口苦咽干。
    • 腹满：阳明热盛，腑气不通，可能导致腹部胀满。
    • 微喘：热邪上攻，肺气不利，可能导致轻微的喘息。
    • 恶寒：虽然病属阳明，但仍有表证未解，表现为恶寒。
    • 脉浮而紧：脉浮主表证，紧脉主实热，反映了表里同病的状况。

  2. 阳明中寒：

    • 不能食：患者食欲减退或不能进食。
    • 恶寒：患者怕冷，寒邪较重。
    • 腹痛：寒邪凝滞，气血不畅，可能导致腹痛。
    • 大便溏泄：脾胃虚寒，可能导致大便稀溏。
    • 脉沉迟：脉沉主里证，迟脉主寒，反映了里寒的病机。

需要注意的是，这里的“中风”和“中寒”与现在通常所说的脑血管意外（中风）不同，而是指外邪侵袭阳明经所表现出的不同证候。阳明中风的病机偏于热，而阳明中寒的病机偏于寒。

阳明病的治疗原则是辨证施治，中风证可能需要清热解表，中寒证可能需要温中散寒。

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