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阳明

阳明病，若中寒者，不能食，小便不利，手足濈然汗出，此欲作固瘕，必大便初硬后溏。所以然者，以胃中冷，水谷不别故也。 191

描述的是阳明病中属于中寒证的临床表现。阳明中寒是由于寒邪侵袭阳明经，导致脾胃功能受损，出现一系列以寒为主的症状。具体症状包括：

1. 不能食：患者食欲减退或不能进食，这是脾胃虚寒的表现。
2. 小便不利：脾胃阳气不足，水液代谢失常，可能导致小便排泄困难。
3. 手足濈然汗出：手足出汗，这可能是因为脾胃阳气不足，无法固摄津液。
4. 大便初硬后溏：大便开始时干燥，后来变得稀溏，这是脾胃虚寒，水谷不化的表现。
5. 欲作固瘕：固瘕是指腹中有硬块，这可能是因为脾胃虚寒，气血运行不畅，导致腹中有积聚。
6. 胃中冷：患者可能感到胃部寒冷不适。
7. 水谷不别：脾胃功能失调，无法正常消化吸收水谷精微，可能导致腹泻等症状。

阳明中寒的治疗原则是温中散寒、健脾和胃。常用的方剂有理中汤、吴茱萸汤等。

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• 阳明病，若中寒者，不能食，小便不利，手足濈然汗出，此欲作固瘕，必大便初硬后溏。所以然者，以胃中冷，水谷不别故也。 191 《阳明》
• 阳明病，不能食，攻其热必哕，所以然者，胃中虚冷故也，以其人本虚，攻其热必哕。 194 《阳明》
• 阳明病，本自汗出，医更重发汗，病已差，尚微烦不了了者，此必大便硬故也。以亡津液，胃中干燥，故令大便硬。当问其小便日几行，若本小便日三四行，今日再行，故知大便不久出，今为小便数少，以津液当还入胃中，故知不久必大便也。 203 《阳明》
• 阳明病，初欲食，小便反不利，大便自调，其人骨节疼，翕翕如有热状，奄然发狂，濈然汗出而解者，此水不胜谷气，与汗共并，脉紧则愈。 192 《阳明》
• 若胃中虚冷，其人不能食者，饮水则哕。 226 《阳明》
• 伤寒，其脉微涩者，本是霍乱，今是伤寒，却四五日，至阴经上，转入阴必利，本呕下利者，不可治也，欲似大便，而反矢气，仍不利者，此属阳明也，便必硬，十三日愈，所以然者，经尽故也，下利后，当便硬，硬则能食者愈，今反不能食，到后经中，颇能食，复过一经能食，过之一日当愈，不愈者，不属阳明也。 384 《厥阴霍乱》
• 伤寒呕多，虽有阳明证，不可攻之。 204 《阳明》
• 阳明病，脉迟，食难用饱，饱则微烦头眩，必小便难，此欲作谷瘅，虽下之，腹满如故。所以然者，脉迟故也。 195 《阳明》
• 阳明病，谵语，有潮热，而反不能食者，胃中必有燥屎五六枚也，若能食者，但硬耳，宜大承气汤下之。 215 《阳明》

  大承气汤
  大黄 _四两 厚朴 _八两 枳实 _五枚 芒硝 _三合
  

• 阳明病，脉迟者，食难用饱，饱则发烦，头眩，小便必难。此欲作谷疸。虽下之，腹满如故，所以然者，脉迟故也。 15.3 《黄疸15》
• 阳明病，若能食，名中风，不能食，名中寒。 190 《阳明》
• 阳明病，口燥，但欲漱水不欲咽者，此必衄。 202 《阳明》
• 趺阳脉微弦，法当腹满，不满者，必便难，两胠疼痛，此虚寒从下上也，当与温药服之。 10.1 《腹满寒疝宿食10》