“二阳并病”指的是同时出现太阳病和阳明病的症状。太阳病通常表现为外感风寒的表证,而阳明病则通常表现为内热的里证。以下是对您提到的情况的详细解释:
- 太阳初得病时,发其汗:当太阳病初起时,应采用发汗的方法来解表,驱散外邪。
- 汗先出不彻:如果患者在发汗后,汗出并不彻底,即没有达到预期的解表效果。
- 因转属阳明:由于发汗不彻底,病邪可能从太阳传入阳明,转变为阳明病。
- 续自微汗出,不恶寒:随后患者可能出现轻微的汗出,且不再感到恶寒,这是阳明病的特点,因为阳明的病邪已经入里。
- 若太阳病证不罢者,不可下:如果太阳病的症状仍然存在,不应使用泻下法(即下法),因为此时病邪可能仍在表。
- 下之为逆:如果错误地使用了泻下法,可能会导致病情逆向发展,加重症状。
- 如此可小发汗:在这种情况下,可以考虑使用轻微的发汗方法来治疗。
- 设面色缘缘正赤者:如果患者面部皮肤颜色发红,这可能是阳气怫郁在表的迹象。
- 阳气怫郁在表,当解之熏之:此时应该采取措施解除阳气怫郁,比如用温热的方法熏蒸,以帮助汗液排出。
- 若发汗不彻:如果发汗不彻底,病邪未能完全解除。
- 不足言:在这种情况下,病情难以评估。
- 阳气怫郁不得越:阳气被怫郁在体内,无法发散。
- 当汗不汗:患者本应出汗但未能出汗。
- 其人躁烦,不知痛处:患者可能出现烦躁不安,无法确定疼痛的具体位置。
- 乍在腹中,乍在四肢:疼痛可能在腹部,也可能在四肢,位置不固定。
- 按之不可得:按压患者身体时,可能无法准确找到疼痛点。
- 其人短气但坐:患者可能感到呼吸气短,只能坐着休息。
- 以汗出不彻故也:这是由于发汗不彻底导致的。
- 更发汗则愈:如果再次发汗,病情可能会得到缓解。
- 何以知汗出不彻:如何知道发汗不彻底呢?
- 以脉涩故知也:通过脉涩(脉象不流畅)可以判断发汗不彻底。