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呕吐哕下利17

下利三部脉皆平，按之心下坚者，急下之，宜大承气汤。 37

描述了根据症状判断下利及其治疗原则。

下利的症状可能包括：

1. 下利三部脉皆平：患者的脉象在三部（寸、关、尺）都表现为平和。
2. 按之心下坚者：按压心下（胃脘部）时感觉坚硬。

在这种情况下，如果患者下利伴有三部脉平和但心下坚硬，这可能是病情需要急下（即峻下）的迹象，可以预期患者会自愈。

推荐条文

• 下利三部脉皆平，按之心下坚者，急下之，宜大承气汤。 17.37 《呕吐哕下利17》

  大承气汤
  大黄 _四两 厚朴 _八两 枳实 _五枚 芒硝 _三合
  

• 下利已差，至其年月日时复发者，以病不尽故也。当下之，宜大承气汤。 17.40 《呕吐哕下利17》

  大承气汤
  大黄 _四两 厚朴 _八两 枳实 _五枚 芒硝 _三合
  

• 治马坠及一切筋骨损方。 23.16 《杂疗方23》
• 气利，诃黎勒散主之。……诃梨勒十枚，以面裹煻灰，火中煨之，令面黄熟，去核，细研为末，和粥饮顿服。 17.47a 《呕吐哕下利17》

  诃黎勒散#
  诃梨勒 _十枚
  

• 下利脉反滑者，当有所去，下乃愈，宜大承气汤。 17.39 《呕吐哕下利17》

  大承气汤
  大黄 _四两 厚朴 _八两 枳实 _五枚 芒硝 _三合
  

• 下利脉迟而滑者，实也，利未欲止，急下之，宜大承气汤。 17.38 《呕吐哕下利17》

  大承气汤
  大黄 _四两 厚朴 _八两 枳实 _五枚 芒硝 _三合
  

• 气分，心下坚，大如盘，边如旋杯，水饮所作，桂枝去芍药加麻辛附子汤主之。……分温三服，当汗出，如虫行皮中即愈。 14.31a 《水气14》

  桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤
  桂枝 _三两 生姜 _三两 甘草 _二两 大枣 _十二枚 麻黄 _二两 细辛 _二两 附子 _一枚
  

• 热利下重者，白头翁汤主之。 17.43a 《呕吐哕下利17》

  白头翁汤
  白头翁 _二两 黄柏 _三两 黄连 _三两 秦皮 _三两
  

• 脉数而滑者，实也，此有宿食，下之愈，宜大承气汤。 10.22 《腹满寒疝宿食10》

  大承气汤
  大黄 _四两 厚朴 _八两 枳实 _五枚 芒硝 _三合
  

• 阴狐疝气者，偏有小大，时时上下，蜘蛛散主之。 19.4a 《跗蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫19》

  蜘蛛散
  蜘蛛 _十四枚 桂枝 _半两
  

• 三物备急丸方。（见《千金》司空裴秀为散用亦可。先和成汁，乃倾口中，令从齿间得入，至良验。） 23.3 《杂疗方23》
• 下利不欲食者，有宿食也，当下之，宜大承气汤。 10.23 《腹满寒疝宿食10》

  大承气汤
  大黄 _四两 厚朴 _八两 枳实 _五枚 芒硝 _三合
  

• 里水，越婢加术汤主之，甘草麻黄汤亦主之。……（甘草麻黄汤）重覆汗出，不汗再服，慎风寒。 14.25a 《水气14》

  越婢加术汤
  麻黄 _六两 石膏 _八两 生姜 _三两 甘草 _二两 大枣 _十五枚 白术 _四两
  甘草麻黄汤
  甘草 _二两 麻黄 _四两
  

• 若其人内有久寒者，宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。 352a 《厥阴》

  当归四逆加吴茱萸生姜汤
  当归 _三两 芍药 _三两 甘草 _二两 通草 _二两 桂枝 _三两 细辛 _三两 生姜 _八两 吴茱萸 _二升 大枣 _二十五枚
  

• 下利清谷，里寒外热，汗出而厥者，通脉四逆汤主之。 370a 《厥阴》

  通脉四逆汤
  甘草 _二两 附子 _一枚 干姜 _三两