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痰饮咳嗽12

呕家本渴，渴者为欲解，今反不渴，心下有支饮故也，小半夏汤主之。（《千金》云，小半夏加茯苓汤） 28

描述的是呕吐患者中的一种特殊症状及其治疗方法。

呕吐患者通常感到口渴，这是因为呕吐导致身体失水。然而，如果呕吐患者反而感觉不渴，这可能是因为心下（胃脘部）有支饮（水饮停留）。这种情况下，支饮阻滞了津液的生成和输送，导致患者不感到口渴。

小半夏汤是《金匮要略》中用于治疗这种情况的方剂，由半夏和生姜组成，具有温中化饮、降逆止呕的作用。

推荐条文

• 呕家本渴，渴者为欲解，今反不渴，心下有支饮故也，小半夏汤主之。（《千金》云，小半夏加茯苓汤） 12.28 《痰饮咳嗽12》

  小半夏汤
  半夏 _一升 生姜 _半斤
  

• 先渴后呕，为水停心下，此属饮家，小半夏茯苓汤主之。（小半夏加茯苓汤） 12.41 《痰饮咳嗽12》

  小半夏加茯苓汤
  半夏 _一升 生姜 _半斤 茯苓 _三两
  

• 先呕却渴者，此为欲解。先渴却呕者，为水停心下，此属饮家。 呕家本渴，今反不渴者，以心下有支饮故也，此属支饮。 17.2 《呕吐哕下利17》
• 病者脉伏，其人欲自利，利反快，虽利，心下续坚满，此为留饮欲去故也，甘遂半夏汤主之。 12.18a 《痰饮咳嗽12》

  甘遂半夏汤
  甘遂 _三枚 半夏 _十二枚 芍药 _五枚 甘草 _一枚
  

• 三物备急丸方。（见《千金》司空裴秀为散用亦可。先和成汁，乃倾口中，令从齿间得入，至良验。） 23.3 《杂疗方23》
• 渴欲饮水不止者，文蛤散主之。 13.6a 《消渴小便利淋13》

  文蛤散
  文蛤 _五两
  

• 服桂枝汤，大汗出后，大烦渴不解，（若）脉洪大者，白虎汤加人参汤主之。（白虎汤） 26a 《太阳》

  白虎加人参汤
  知母 _六两 石膏 _十六两 甘草 _二两 粳米 _六合 人参 _三两
  

• 《千金翼》小承气汤，治大便不通，哕数，谵语。【附】 17.0 《呕吐哕下利17》

  小承气汤
  大黄 _四两 厚朴 _二两 枳实 _三枚
  

• 胃反，呕吐者，大半夏汤主之。（《千金》云，治胃反不受食，食入即吐。《外台》云，治呕，心下痞硬者。） 17.16a 《呕吐哕下利17》

  大半夏汤
  半夏 _三升 人参 _三两 白蜜 _一升
  

• 自利不渴者，属太阴，以其脏有寒故也，当温之，宜服四逆辈。 277 《太阴》

  四逆汤
  甘草 _二两 干姜 _一两半 附子 _一枚
  通脉四逆汤
  甘草 _二两 附子 _一枚 干姜 _三两
  理中汤（理中丸）
  人参 _三两 干姜 _三两 甘草 _三两 白术 _三两
  附子理中汤
  

• 诸呕吐，谷不得下者，小半夏汤主之。 17.12 《呕吐哕下利17》

  小半夏汤
  半夏 _一升 生姜 _半斤
  

• 下利不欲食者，有宿食也，当下之，宜大承气汤。 10.23 《腹满寒疝宿食10》

  大承气汤
  大黄 _四两 厚朴 _八两 枳实 _五枚 芒硝 _三合
  

• 血弱气尽腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下，正邪分争，往来寒热，休作有时，默默不欲饮食，脏府相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也，小柴胡汤主之。服柴胡汤已，渴者属阳明，以法治之。 97 《太阳》

  小柴胡汤
  柴胡 _八两 黄芩 _三两 人参 _三两 甘草 _三两 生姜 _三两 大枣 _十二枚 半夏 _半升
  

• 既吐且利，小便复利而大汗出，下利清谷，内寒外热，脉微欲绝者，四逆汤主之。 389 《厥阴霍乱》

  四逆汤
  甘草 _二两 干姜 _一两半 附子 _一枚