🦄 经方中医 jfzhongyi.com

少阴

少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气（也），其人或咳，或小便利，或下利，或呕者，真武汤主之。……若咳者，加五味子半升，细辛一两，干姜一两。……若小便自利者，去茯苓。……若不利者，去芍药，加干姜二两。……若呕者，去附子，加生姜至八两。 316

描述了少阴病中的一种情况，即患者在病程二三日未见好转，发展到四五日时，出现腹痛、小便不利、四肢沉重疼痛、自下利等症状，这被认为是体内有水气的表现。如果患者还伴有咳嗽、小便利、下利或呕吐等症状，适合使用真武汤进行治疗。

1. 少阴病：指患者出现少阴病的典型症状，如脉微细、但欲寐等。
2. 二三日不已：病程二三日未见好转。
3. 至四五日：病情发展到四五天。
4. 腹痛：腹部疼痛。
5. 小便不利：小便排出不畅。
6. 四肢沉重疼痛：四肢感到沉重和疼痛。
7. 自下利：自发性的腹泻。
8. 此为有水气（也）：这是体内有水气的表现。
9. 其人或咳：可能伴有咳嗽。
10. 或小便利：可能伴有小便通畅。
11. 或下利：可能伴有腹泻。
12. 或呕者：可能伴有呕吐。
13. 真武汤主之：在这种情况下，适合使用真武汤进行治疗。

真武汤是一种常用的温里剂，用于治疗少阴病中的阳虚水泛。

推荐条文

• 少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气（也），其人或咳，或小便利，或下利，或呕者，真武汤主之。……若咳者，加五味子半升，细辛一两，干姜一两。……若小便自利者，去茯苓。……若不利者，去芍药，加干姜二两。……若呕者，去附子，加生姜至八两。 316a 《少阴》

  真武汤
  茯苓 _三两 芍药 _三两 生姜 _三两 白术 _二两 附子 _一枚
  

• 少阴病，下利六七日，咳而呕渴，心烦不得眠者，猪苓汤主之。 319a 《少阴》

  猪苓汤
  猪苓 _一两 茯苓 _一两 泽泻 _一两 阿胶 _一两 滑石 _一两
  

• 少阴病，二三日至四五日，腹（满）痛，小便不利，下利不止，便脓血者，桃花汤主之。 307 《少阴》

  桃花汤
  赤石脂 _十六两 干姜 _一两 粳米 _一升
  

• 阴毒之为病，面目青，身痛如被杖。咽喉痛，五日可治，七日不可治。升麻鳖甲汤去雄黄蜀椒主之。 3.15a 《百合病狐惑阴阳毒3》

  升麻鳖甲去雄黄蜀椒汤#
  升麻 _二两 当归 _一两 鳖甲 _一片 甘草 _二两
  

• 少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧（者），黄连阿胶汤主之。 303a 《少阴》

  黄连阿胶汤
  黄连 _四两 黄芩 _二两 芍药 _二两 鸡子黄 _二枚 阿胶 _三两
  

• 带下经水不利，少腹满痛，经一月再见者，土瓜根散主之。……阴颠肿亦主之。 22.10a 《妇人杂病22》

  土瓜根散
  土瓜根 _三分 芍药 _三分 桂枝 _三分 䗪虫 _三分
  

• 少阴病，得之一二日，口中和，其背恶寒者，当灸之，附子汤主之。 304a 《少阴》

  附子汤
  附子 _二枚 茯苓 _三两 人参 _二两 白术 _四两 芍药 _三两
  

• 少阴脉滑而数者，阴中即生疮，阴中蚀疮烂者，狼牙汤洗之。 22.21a 《妇人杂病22》

  狼牙汤
  狼牙 _三两
  

• 少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。……各十分，捣筛，白饮和服方寸匕，日三服。……咳者，加五味子，干姜各五分，并主下利。……悸者，加桂枝五分。……小便不利者，加茯苓五分。……腹中痛者，加附子一枚炮令坼。……泄利下重者，先以水五升，煮薤白三升，煮取三升，去滓，以散三方寸匕，内汤中，煮取一升半，分温再服。 318a 《少阴》

  四逆散
  甘草 _十分 枳实 _十分 柴胡 _十分 芍药 _十分
  

• 少阴病六七日，腹胀不大便者，急下之，宜大承气汤。 322 《少阴》

  大承气汤
  大黄 _四两 厚朴 _八两 枳实 _五枚 芒硝 _三合
  

• 少阴病，自利清水，色纯青，心下必痛，口干燥者，可下之，宜大承气汤。 321 《少阴》

  大承气汤
  大黄 _四两 厚朴 _八两 枳实 _五枚 芒硝 _三合
  

• 少阴病，得之二三日，口燥咽干者，急下之，宜大承气汤。 320a 《少阴》

  大承气汤
  大黄 _四两 厚朴 _八两 枳实 _五枚 芒硝 _三合
  

医案采摘 1

• 胃脘痛，全身水肿，下肢尤甚，素有咳嗽气短病史 胃痉挛