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少阴

少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。……各十分，捣筛，白饮和服方寸匕，日三服。……咳者，加五味子，干姜各五分，并主下利。……悸者，加桂枝五分。……小便不利者，加茯苓五分。……腹中痛者，加附子一枚炮令坼。……泄利下重者，先以水五升，煮薤白三升，煮取三升，去滓，以散三方寸匕，内汤中，煮取一升半，分温再服。 318

描述了少阴病中的一种情况，即患者出现四逆（四肢逆冷）、咳、悸、小便不利、腹中痛、泄利下重等症状，适合使用四逆散进行治疗。

1. 少阴病：指患者出现少阴病的典型症状，如脉微细、但欲寐等。
2. 四逆：四肢逆冷，这是阳气不足的表现。
3. 其人或咳：可能伴有咳嗽。
4. 或悸：可能伴有心悸。
5. 或小便不利：可能伴有小便排出不畅。
6. 或腹中痛：可能伴有腹部疼痛。
7. 或泄利下重：可能伴有腹泻和下腹部不适。

四逆散是一种常用的解郁剂，用于治疗少阴病中的阳气不足，四逆等症状。

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• 少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。……各十分，捣筛，白饮和服方寸匕，日三服。……咳者，加五味子，干姜各五分，并主下利。……悸者，加桂枝五分。……小便不利者，加茯苓五分。……腹中痛者，加附子一枚炮令坼。……泄利下重者，先以水五升，煮薤白三升，煮取三升，去滓，以散三方寸匕，内汤中，煮取一升半，分温再服。 318a 《少阴》

  四逆散
  甘草 _十分 枳实 _十分 柴胡 _十分 芍药 _十分
  

• 妇人阴寒，温阴中坐药，蛇床子散主之。……棉裹，内之，自然温矣。 22.20a 《妇人杂病22》

  蛇床子散
  蛇床子
  

• 妇人乳中虚，烦乱呕逆，安中益气，竹皮大丸主之。……末之，枣肉和丸，如弹丸大，以饮服一丸，日三夜二服。……有热者，倍白薇，烦喘者，加柏实一分。 21.10 《妇人产后21》

  竹皮大丸
  竹茹 _二分 石膏 _二分 桂枝 _一分 甘草 _七分 白薇 _一分
  

• 少阴病，下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面色赤，或腹痛，或干呕，或咽痛，或利止，而脉不出者，通脉四逆汤主之。……其脉即出者愈。……面色赤者，加葱九茎。……腹中痛者，去葱加芍药二两。……呕者，加生姜二两。……咽痛者，去芍药加桔梗一两。……利止脉不出者，去桔梗加人参二两。病皆与方相应者，乃服之。 317a 《少阴》

  通脉四逆汤
  甘草 _二两 附子 _一枚 干姜 _三两
  

• 妊娠六月动者，前三月经水利时，胎也。下血者，后断三月衃也。所以血不止者，其癥不去故也，当下其癥，桂枝茯苓丸主之。 xx16 《妇人妊娠20》

  桂枝茯苓丸
  桂枝 茯苓 牡丹皮 桃仁 芍药
  

• 少阴病，饮食入口则吐，心中温温欲吐，复不能吐，始得之，手足寒，脉弦迟者，此胸中实，不可下也，当吐之。若膈上有寒饮，干呕者，不可吐也，当温之，宜四逆汤。 324 《少阴》

  四逆汤
  甘草 _二两 干姜 _一两半 附子 _一枚
  

• 阴毒之为病，面目青，身痛如被杖。咽喉痛，五日可治，七日不可治。升麻鳖甲汤去雄黄蜀椒主之。 3.15a 《百合病狐惑阴阳毒3》

  升麻鳖甲去雄黄蜀椒汤#
  升麻 _二两 当归 _一两 鳖甲 _一片 甘草 _二两
  

• 妇人妊娠，宜常服当归散主之。……杵为散，酒饮服方寸匕，日再服。……妊娠常服即易产，胎无苦疾，产后百病悉主之。 20.9a 《妇人妊娠20》

  当归散
  当归 _十六两 黄芩 _十六两 芍药 _十六两 川芎 _十六两 白术 _八两
  

• 伤寒阴阳易之为病，其人身体重，少气，少腹里急，或引阴中拘挛，热上冲胸，头重不欲举，眼中生花，膝胫拘急者，烧裈散主之。……水和服方寸匕，日三，小便即利，阴头微肿，此为愈，妇人病，取男子裩烧服。 392a 《阴阳易差后劳复》

  烧裈散
  

• 黄家日晡所发热，而反恶寒，此为女劳得之。膀胱急，少腹满、身尽黄，额上黑，足下热，因作黑疸，其腹胀如水状，大便必黑，时溏，此女劳之病，非水也。腹满者，难治，硝石矾石散主之。……为散，以大麦粥汁，和服方寸匕，日三服，病随大小便去，小便正黄，大便正黑，是尽也。 15.14a 《黄疸15》

  硝石矾石散
  硝石 矾石
  

• 妇人六十二种风，及腹中血气刺痛，红蓝花酒主之。（疑非仲景方） 22.16 《妇人杂病22》

  红蓝花酒#
  红蓝花 _一两 白酒 _一大升
  

• 少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气（也），其人或咳，或小便利，或下利，或呕者，真武汤主之。……若咳者，加五味子半升，细辛一两，干姜一两。……若小便自利者，去茯苓。……若不利者，去芍药，加干姜二两。……若呕者，去附子，加生姜至八两。 316a 《少阴》

  真武汤
  茯苓 _三两 芍药 _三两 生姜 _三两 白术 _二两 附子 _一枚
  

• 退五脏虚热，四时加减柴胡饮子方。（疑非仲景方） 23.1a 《杂疗方23》
• 狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安，蚀于喉为惑，蚀于阴为狐，不欲饮食，恶闻食臭，其面目乍赤乍黑乍白。蚀于上部则声喝（一作嗄），甘草泻心汤主之。（蚀于下部则咽干，苦参汤洗之。蚀于肛者，雄黄熏之。） 3.10a 《百合病狐惑阴阳毒3》

  甘草泻心汤
  甘草 _四两 黄芩 _三两 人参 _三两 干姜 _三两 黄连 _一两 大枣 _十二枚 半夏 _半升
  

• 阳毒之为病，面赤斑斑如锦纹。咽喉痛，唾脓血，五日可治，七日不可治，升麻鳖甲汤主之。 3.14a 《百合病狐惑阴阳毒3》

  升麻鳖甲汤
  升麻 _二两 当归 _一两 蜀椒 _一两 鳖甲 _一片 甘草 _二两 雄黄 _半两
  

• 少阴病，下利六七日，咳而呕渴，心烦不得眠者，猪苓汤主之。 319a 《少阴》

  猪苓汤
  猪苓 _一两 茯苓 _一两 泽泻 _一两 阿胶 _一两 滑石 _一两
  

• 少阴病，下利，脉微涩，呕而汗出，必数更衣，反少者，当温（其上，）灸之。 325 《少阴》
• 少阴病，自利清水，色纯青，心下必痛，口干燥者，可下之，宜大承气汤。 321 《少阴》

  大承气汤
  大黄 _四两 厚朴 _八两 枳实 _五枚 芒硝 _三合
  

• 自利不渴者，属太阴，以其脏有寒故也，当温之，宜服四逆辈。 277 《太阴》

  四逆汤
  甘草 _二两 干姜 _一两半 附子 _一枚
  通脉四逆汤
  甘草 _二两 附子 _一枚 干姜 _三两
  理中汤（理中丸）
  人参 _三两 干姜 _三两 甘草 _三两 白术 _三两
  附子理中汤
  

• 少阴病，得之二三日，口燥咽干者，急下之，宜大承气汤。 320a 《少阴》

  大承气汤
  大黄 _四两 厚朴 _八两 枳实 _五枚 芒硝 _三合
  

• 少阴病，得之一二日，口中和，其背恶寒者，当灸之，附子汤主之。 304a 《少阴》

  附子汤
  附子 _二枚 茯苓 _三两 人参 _二两 白术 _四两 芍药 _三两
  

医案采摘 1

• 小儿高热，伴四肢发凉 阳郁于肝而发热