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太阳

问曰，证象阳旦，按法治之而增剧，厥逆，咽中干（燥），两胫拘急而谵语。师言夜半手足当温，两脚当伸，后如师言，何以知之（此）。答曰，寸口脉浮而大，浮则为风（浮为风），大则为虚（大为虚），风则生微热，虚则两胫挛，病形象桂枝，因加附子参（于）其间，增桂令汗出，附子温经，亡阳故也。厥逆，咽中干，烦躁，阳明内结，谵语烦乱，更饮甘草干姜汤。夜半阳气还，两足当热，胫尚微拘急，重与芍药甘草汤，尔乃胫伸，以承气汤微溏，则止其谵语，故知病可愈。 30

这段文字描述了《伤寒论》中一种复杂病情的演变和治疗过程。以下是相关症状和概念的详细解释：

  1. 证象阳旦：指的是症状类似于阳旦证，阳旦证是太阳病的轻症，表现为发热、恶寒、头痛、身痛等。
  2. 厥逆：患者出现四肢冰冷，这是阳虚或阴盛的典型症状。
  3. 咽中干（燥）：患者可能感到咽喉干燥，这是津液不足的表现。
  4. 两胫拘急：患者可能出现小腿肌肉紧张或痉挛的症状。
  5. 谵语：患者可能出现胡言乱语或言语不清的症状。

治疗过程中，医生首先使用桂枝汤加附子来治疗，但由于病情复杂，患者出现了厥逆、咽干、烦躁等阳虚症状。因此，医生调整了治疗方案，使用了甘草干姜汤来温阳救逆。

  1. 夜半阳气还：在夜间，患者的阳气逐渐恢复，四肢开始温暖。
  2. 胫尚微拘急：虽然阳气有所恢复，但小腿的拘急症状仍然存在。
  3. 重与芍药甘草汤：为了进一步缓解拘急症状，医生使用了芍药甘草汤。
  4. 以承气汤微溏：为了缓解患者的阳明内结症状，医生使用了承气汤，以通便泻热。

整个治疗过程中，医生根据患者的病情变化灵活调整治疗方案，最终使病情得到缓解。

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