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少阴

少阴病，饮食入口则吐，心中温温欲吐，复不能吐，始得之，手足寒，脉弦迟者，此胸中实，不可下也，当吐之。若膈上有寒饮，干呕者，不可吐也，当温之，宜四逆汤。 324

描述了少阴病中的一种情况，即患者出现饮食入口则吐、心中温温欲吐、复不能吐、手足寒、脉弦迟等症状，这表明胸中有实邪，但不可轻易攻下，应当考虑吐法治疗。如果膈上有寒饮，表现为干呕，则不可吐，应当温阳治疗，适合使用四逆汤。

1. 少阴病：指患者出现少阴病的典型症状，如脉微细、但欲寐等。
2. 饮食入口则吐：食物入口后立即呕吐。
3. 心中温温欲吐：心中感觉热，有呕吐的冲动。
4. 复不能吐：有呕吐的冲动但无法成功呕吐。
5. 始得之，手足寒：病程刚开始时，手脚冰冷，这是阳气不足的表现。
6. 脉弦迟者：脉象弦且迟，可能是阳气不足的表现。
7. 此胸中实：这是指胸中有实邪。
8. 不可下也：不可轻易使用攻下法。
9. 当吐之：应当考虑使用吐法治疗。
10. 若膈上有寒饮：如果膈上有寒饮。
11. 干呕者：表现为干呕，即没有呕出物体的呕吐。
12. 不可吐也：在这种情况下不可使用吐法。
13. 当温之：应当进行温阳治疗。
14. 宜四逆汤：在这种情况下，适合使用四逆汤进行治疗。

四逆汤是一种常用的温里剂，用于治疗少阴病中的阳虚寒盛。

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• 少阴病，饮食入口则吐，心中温温欲吐，复不能吐，始得之，手足寒，脉弦迟者，此胸中实，不可下也，当吐之。若膈上有寒饮，干呕者，不可吐也，当温之，宜四逆汤。 324 《少阴》

  四逆汤
  甘草 _二两 干姜 _一两半 附子 _一枚
  

• 师曰，妇人得平脉，阴脉小弱，其人渴（一作呕），不能食，无寒热，名妊娠，桂枝汤主之。于法六十日当有此证，设有医治逆者，却一月加吐下者，则绝之。 20.1 《妇人妊娠20》

  桂枝汤
  桂枝 _三两 芍药 _三两 甘草 _二两 生姜 _三两 大枣 _十二枚
  

• 妇人吐涎沫，医反下之，心下即痞，当先治其吐涎沫，小青龙汤主之。涎沫止，乃治痞，泻心汤主之。 22.7 《妇人杂病22》

  小青龙汤
  麻黄 _三两 芍药 _三两 细辛 _三两 干姜 _三两 甘草 _三两 桂枝 _三两 五味子 _半升 半夏 _半升
  泻心汤
  大黄 _二两 黄连 _一两 黄芩 _一两
  

• 百合病，吐之后者，用后方主之。（百合鸡子汤） 3.4a 《百合病狐惑阴阳毒3》

  百合鸡子汤
  百合 _七枚 鸡子黄 _一枚
  

• 《外台》霍乱四逆，吐少呕多者，附子粳米汤主之（外台一方有干姜一两）【补】 10.0.3 《腹满寒疝宿食10》

  附子粳米汤
  附子 _一枚 半夏 _半升 甘草 _一两 大枣 _十枚 粳米 _半升
  

• 食已即吐者，大黄甘草汤主之。（《外台》方，又治吐水。） 17.17a 《呕吐哕下利17》

  大黄甘草汤
  大黄 _四两 甘草 _一两
  

• 少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。……各十分，捣筛，白饮和服方寸匕，日三服。……咳者，加五味子，干姜各五分，并主下利。……悸者，加桂枝五分。……小便不利者，加茯苓五分。……腹中痛者，加附子一枚炮令坼。……泄利下重者，先以水五升，煮薤白三升，煮取三升，去滓，以散三方寸匕，内汤中，煮取一升半，分温再服。 318a 《少阴》

  四逆散
  甘草 _十分 枳实 _十分 柴胡 _十分 芍药 _十分
  

• 干呕，吐逆，吐涎沫，半夏干姜散主之。 17.20a 《呕吐哕下利17》

  半夏干姜散
  半夏 干姜
  

• 问曰，病人脉数，数为热，当消谷引食，而反吐者，何也。师曰，以发其汗，令阳微，膈气虚，脉乃数，数为客热，不能消谷，胃中虚冷故也。 脉弦者，虚也，胃气无余，朝食暮吐，变为胃反。寒在于上，医反下之，今脉反弦，故名曰虚。 17.3 《呕吐哕下利17》
• 妊娠呕吐不止，干姜人参半夏丸主之。……末之，以生姜汁和为丸，如梧子大，饮服一丸，日三服。 20.6a 《妇人妊娠20》

  干姜人参半夏丸
  干姜 _一两 人参 _一两 半夏 _半两
  

• 血弱气尽腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下，正邪分争，往来寒热，休作有时，默默不欲饮食，脏府相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也，小柴胡汤主之。服柴胡汤已，渴者属阳明，以法治之。 97 《太阳》

  小柴胡汤
  柴胡 _八两 黄芩 _三两 人参 _三两 甘草 _三两 生姜 _三两 大枣 _十二枚 半夏 _半升
  

• 卒呕吐，心下痞，膈间有水，眩悸者，小半夏加茯苓汤主之。 12.30a 《痰饮咳嗽12》

  小半夏加茯苓汤
  半夏 _一升 生姜 _半斤 茯苓 _三两
  

• 少阴病，下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面色赤，或腹痛，或干呕，或咽痛，或利止，而脉不出者，通脉四逆汤主之。……其脉即出者愈。……面色赤者，加葱九茎。……腹中痛者，去葱加芍药二两。……呕者，加生姜二两。……咽痛者，去芍药加桔梗一两。……利止脉不出者，去桔梗加人参二两。病皆与方相应者，乃服之。 317a 《少阴》

  通脉四逆汤
  甘草 _二两 附子 _一枚 干姜 _三两
  

• 既吐且利，小便复利而大汗出，下利清谷，内寒外热，脉微欲绝者，四逆汤主之。 389 《厥阴霍乱》

  四逆汤
  甘草 _二两 干姜 _一两半 附子 _一枚