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厥阴

伤寒始发热六日，厥反九日而利，凡厥利者，当不能食，今反能食者，恐为除中，食以索饼，不发热者，知胃气尚在，必愈，恐暴热来出而复去也，后三日脉之，其热续在者，期之旦日夜半愈，所以然者，本发热六日，厥反九日，复发热三日，并前六日，亦为九日，与厥相应，故期之旦日夜半愈，后三日脉之而脉数，其热不罢者，此为热气有余，必发痈脓也。 332

描述的是伤寒病发展过程中的一个复杂病例。在这个病例中，患者最初发热六天，然后出现四肢逆冷（厥）九天并伴有腹泻（利）。通常情况下，出现厥利症状的患者可能会食欲不振，但如果患者反而食欲增加，这可能是一种“除中”的现象，即胃气暂时恢复，但这种恢复可能是暂时的，不稳定的。

患者食后如果没有再次发热，这可能表明胃气仍然存在，病情有望好转。但是，如果热度持续不退，这可能是热邪未尽，体内仍有热邪积聚。在这种情况下，医生会在三天后再次检查患者的脉象。如果脉象数（快），且热度持续不退，这可能是热邪过盛，可能会导致痈脓等化脓性感染。

在这个病例中，患者的症状可能包括：

  1. 发热：初始的发热持续六天。
  2. 四肢逆冷：发热后出现四肢冷，持续九天。
  3. 腹泻：伴随四肢逆冷出现的腹泻。
  4. 食欲变化：患者可能出现食欲不振或食欲增加。
  5. 脉象变化：脉象可能从数变为不数，或者持续数脉。
  6. 其他症状：可能伴有头痛、身痛、恶心、呕吐等伤寒的典型症状。

在治疗上，中医会根据患者的脉证变化和整体状况进行调整。如果热邪未尽，可能会使用清热解毒的方法；如果胃气尚在，可能会采用调和脾胃的治疗策略。

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