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太阳

伤寒五六日,头汗出,微恶寒,手足冷,心下满,口不欲食,大便硬,脉细者,此为阳微结,必有表,复有里也。脉沉,亦在里也。汗出,为阳微。假令纯阴结,不得复有外证,悉入在里,此为半在里半在外也。脉虽沉紧,不得为少阴病,所以然者,阴不得有汗,今头汗出,故知非少阴也,可与小柴胡汤。设不了了者,得屎而解。 148

描述了伤寒病患者在疾病发展到一定阶段时出现的一系列症状,以及相应的治疗原则。以下是相关症状和概念的详细解释:

  1. 伤寒五六日:患者出现发热、恶寒、头痛、身体疼痛等伤寒病的典型症状,且已持续五六日。
  2. 头汗出:患者可能只有头部出汗。
  3. 微恶寒:患者可能感到轻微的寒冷。
  4. 手足冷:患者的双手双脚可能感到寒冷。
  5. 心下满:患者可能感到心下(即胸骨下方的区域)有胀满感。
  6. 口不欲食:患者可能没有食欲。
  7. 大便硬:患者可能出现便秘。
  8. 脉细者:患者的脉象可能细弱,这可能表示正气不足。
  9. 此为阳微结:这表明可能是阳微结,即阳气不足导致的热结。
  10. 必有表,复有里也:患者可能同时存在表证(外感症状)和里证(内部症状)。
  11. 脉沉,亦在里也:如果脉象沉,也表明病邪可能在里。
  12. 汗出,为阳微:出汗表明阳气不足。
  13. 假令纯阴结:如果完全是阴证(寒证)。
  14. 不得复有外证:不应再有外感症状。
  15. 悉入在里:所有症状都应在体内。
  16. 此为半在里半在外也:这是指患者病情半在里半在外。
  17. 脉虽沉紧:虽然脉象沉紧,但这并不意味着是少阴病。
  18. 所以然者,阴不得有汗:因为阴证患者不应有汗。
  19. 今头汗出:但患者头部出汗,因此不是少阴病。
  20. 可与小柴胡汤:可以考虑使用小柴胡汤进行治疗。
  21. 设不了了者,得屎而解:如果病情没有完全缓解,可能通过排便得到缓解。

小柴胡汤的主要成分是柴胡、黄芩、半夏、芍药、生姜、大枣和甘草,其作用是和解少阳、疏肝解郁、调和脾胃。

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