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太阳

伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之。……初服微烦，复服，汗出便愈。 147

描述了伤寒病患者在疾病发展到一定阶段时出现的一系列症状，以及相应的治疗原则。以下是相关症状和概念的详细解释：

1. 伤寒五六日：患者出现发热、恶寒、头痛、身体疼痛等伤寒病的典型症状，且已持续五六日。
2. 已发汗而复下之：患者可能已经接受了发汗和泻下治疗。
3. 胸胁满微结：患者可能感到胸胁部轻微胀满和结实。
4. 小便不利：患者可能出现小便困难或尿量减少。
5. 渴而不呕：患者可能感到口渴，但没有呕吐的症状。
6. 但头汗出：患者可能只有头部出汗，其他部位不出汗。
7. 往来寒热：患者可能出现寒热交替的症状。
8. 心烦者：患者可能感到心烦意乱。
9. 此为未解也：这表明病情尚未完全缓解。
10. 柴胡桂枝干姜汤主之：在这种情况下，可以考虑使用柴胡桂枝干姜汤进行治疗。

柴胡桂枝干姜汤的主要成分是柴胡、桂枝、干姜、黄芩、甘草、天花粉和牡蛎，其作用是和解少阳、温阳化饮、清热润燥。

推荐条文

• 伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之。……初服微烦，复服，汗出便愈。 147a 《太阳》

  柴胡桂枝干姜汤
  柴胡 _八两 桂枝 _三两 干姜 _二两 栝蒌根 _四两 黄芩 _三两 牡蛎 _二两 甘草 _二两
  

• 伤寒五六日，头汗出，微恶寒，手足冷，心下满，口不欲食，大便硬，脉细者，此为阳微结，必有表，复有里也。脉沉，亦在里也。汗出，为阳微。假令纯阴结，不得复有外证，悉入在里，此为半在里半在外也。脉虽沉紧，不得为少阴病，所以然者，阴不得有汗，今头汗出，故知非少阴也，可与小柴胡汤。设不了了者，得屎而解。 148 《太阳》

  小柴胡汤
  柴胡 _八两 黄芩 _三两 人参 _三两 甘草 _三两 生姜 _三两 大枣 _十二枚 半夏 _半升
  

• 产妇郁冒，其脉微弱，呕不能食，大便反坚，但头汗出，所以然者，血虚而厥，厥而必冒。冒家欲解，必大汗出。以血虚下厥，孤阳上出，故头汗出。所以产妇喜汗出者，亡阴血虚，阳气独盛，故当汗出，阴阳乃复。大便坚，呕不能食，小柴胡汤主之。 21.2 《妇人产后21》

  小柴胡汤
  柴胡 _八两 黄芩 _三两 人参 _三两 甘草 _三两 生姜 _三两 大枣 _十二枚 半夏 _半升
  

• 伤寒十三日不解，胸胁满而呕，日晡所发潮热，已而微利，此本柴胡证，下之以不得利，今反利者，知医以丸药下之，此非其治也。潮热者，实也，先宜服小柴胡汤以解外，后以柴胡加芒硝汤主之。 104a 《太阳》

  小柴胡汤
  柴胡 _八两 黄芩 _三两 人参 _三两 甘草 _三两 生姜 _三两 大枣 _十二枚 半夏 _半升
  柴胡加芒硝汤
  柴胡 _{二两十六铢} 黄芩 _一两 人参 _一两 甘草 _一两 生姜 _一两 半夏 _二十铢 大枣 _四枚 芒硝 _二两
  

• 伤寒，发汗，已解，半日许复烦，脉浮数者，可更发汗，宜桂枝汤。 57 《太阳》

  桂枝汤
  桂枝 _三两 芍药 _三两 甘草 _二两 生姜 _三两 大枣 _十二枚
  

• 伤寒，大下后，复发汗，心下痞，恶寒者，表未解也，不可攻痞，当先解表，表解乃可攻痞，解表宜桂枝汤，攻痞宜大黄黄连泻心汤。 164 《太阳》

  大黄黄连泻心汤
  大黄 _二两 黄连 _一两
  桂枝汤
  桂枝 _三两 芍药 _三两 甘草 _二两 生姜 _三两 大枣 _十二枚
  

• 伤寒汗出，解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣，下利者，生姜泻心汤主之。 157a 《太阳》

  生姜泻心汤
  生姜 _四两 甘草 _三两 人参 _三两 干姜 _一两 黄芩 _三两 半夏 _半升 黄连 _一两 大枣 _十二枚
  

• 伤寒六七日，发热，微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。 146a 《太阳》

  柴胡桂枝汤
  桂枝 _一两半 黄芩 _一两半 人参 _一两半 甘草 _一两 半夏 _二合半 芍药 _一两半 大枣 _六枚 生姜 _一两半 柴胡 _四两
  

• 伤寒十余日，热结在里，复往来寒热者，与大柴胡汤。但结胸，无大热者，此为水结在胸胁也，但头微汗出者，大陷胸汤主之。 136a 《太阳》

  大陷胸汤
  大黄 _六两 芒硝 _一升 甘遂 _一钱匕
  大柴胡汤
  柴胡 _八两 黄芩 _三两 芍药 _三两 半夏 _半升 生姜 _五两 枳实 _四枚 大枣 _十二枚 大黄 _二两
  

• 大病差后，喜唾，久不了了，胸上有寒，当以丸药温之，宜理中丸。 396a 《阴阳易差后劳复》

  理中汤（理中丸）
  人参 _三两 干姜 _三两 甘草 _三两 白术 _三两
  

• 伤寒四五日，身热恶风，颈项强，胁下满，手足温而渴者，小柴胡汤主之。 99 《太阳》

  小柴胡汤
  柴胡 _八两 黄芩 _三两 人参 _三两 甘草 _三两 生姜 _三两 大枣 _十二枚 半夏 _半升
  

• 发汗，若下之，病仍不解，烦躁者，茯苓四逆汤主之。 69a 《太阳》

  茯苓四逆汤
  茯苓 _四两 人参 _一两 附子 _一枚 甘草 _二两 干姜 _一两半
  

医案采摘 1

• 发热口苦口干，伴便溏 少阳郁热，太阴脾寒