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太阳

喘家，作桂枝汤，加厚朴、杏子佳。 18

对于素有喘病（喘家）的患者，在使用桂枝汤时，可以加入厚朴和杏仁来增强治疗效果。这种加减法是根据患者的具体症状和体质来调整方剂，以更好地适应患者的需要。

以下是一些可能与喘家相关的症状：

1. 喘息：患者可能出现气喘、呼吸急促的症状。
2. 胸闷：患者可能会感到胸部胀闷或压迫感。
3. 咳嗽：患者可能会有干咳或咳痰的症状。
4. 痰多：患者可能会产生大量的痰液，可能是白色泡沫状或黏稠的。
5. 脉象：喘家的脉象可能会有所变化，如脉浮或脉滑等。
6. 舌苔：舌苔可能厚腻或有其他变化，具体取决于喘家的证型。

加入厚朴和杏仁的桂枝汤，可以增强桂枝汤原本的解肌发表、调和营卫的作用，同时厚朴具有燥湿化痰、降逆平喘的作用，而杏仁则能润肺止咳、降气平喘。这样的组合适合于素有喘病，同时出现外感风寒表证的患者。

推荐条文

• 喘家，作桂枝汤，加厚朴、杏子佳。 18 《太阳》

  桂枝加厚朴杏子汤
  桂枝 _三两 芍药 _三两 甘草 _二两 生姜 _三两 大枣 _十二枚 厚朴 _二两 杏仁 _五十个
  

• 膈间支饮，其人喘满，心下痞坚，面色黧黑，其脉沉紧，得之数十日，医吐下之不愈，木防己汤主之。虚者即愈，实者三日复发，复与不愈者，宜木防己汤去石膏加茯苓芒硝汤主之。……微利则愈。 12.24a 《痰饮咳嗽12》

  木防己汤
  防己 _三两 桂枝 _二两 石膏 _十二枚 人参 _四两
  木防己去石膏加茯苓芒硝汤#
  防己 _二两 桂枝 _二两 人参 _四两 茯苓 _四两 芒硝 _三合
  

• 下后，不可更行桂枝汤，若汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。 162a 《太阳》

  麻黄杏仁甘草石膏汤
  麻黄 _四两 杏仁 _五十个 甘草 _二两 石膏 _半斤
  

• 气利，诃黎勒散主之。……诃梨勒十枚，以面裹煻灰，火中煨之，令面黄熟，去核，细研为末，和粥饮顿服。 17.47a 《呕吐哕下利17》

  诃黎勒散#
  诃梨勒 _十枚
  

• 咳家，其脉弦，为有水。十枣汤主之。 12.32 《痰饮咳嗽12》

  十枣汤
  芫花 甘遂 大戟
  

医案采摘 1

• 肺气肿，伴自汗乏力，略喘 自汗咳喘，加厚朴杏子佳