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妇人妊娠20

妇人怀娠六七月，脉弦发热，其胎愈胀，腹痛恶寒者，少腹如扇，所以然者，子脏开故也，当以附子汤温其脏。 4

描述的是妊娠期间可能出现的症状和治疗方法，特别是对于那些怀娠六七个月的妇女。

1. 脉弦发热：指的是脉搏感觉紧张或有力，并伴有发热的症状。
2. 其胎愈胀：可能指的是胎儿在子宫内的生长使得子宫膨胀感更加明显。
3. 腹痛恶寒：指的是患者感到腹痛，并且有怕冷的感觉。
4. 少腹如扇：可能形容的是下腹部有一种像被风吹动一样的凉感或不适感。
5. 子脏开故也：这里的“子脏”指的是子宫，可能是指子宫颈或子宫口有开放的现象，这在中医理论中可能与胎漏或早产相关。

治疗方法提到的是“当以附子汤温其脏”，附子汤用于温阳散寒，治疗因阳虚生寒引起的各种症状。

推荐条文

• 妇人怀娠六七月，脉弦发热，其胎愈胀，腹痛恶寒者，少腹如扇，所以然者，子脏开故也，当以附子汤温其脏。 20.3 《妇人妊娠20》

  附子汤
  附子 _二枚 茯苓 _三两 人参 _二两 白术 _四两 芍药 _三两
  

• 产后七八日，无太阳证，少腹坚痛，此恶露不尽。不大便，烦躁发热、切脉微实，再倍发热，日晡时烦躁者，不食，食则谵语，至夜即愈，宜大承气汤主之。热在里，结在膀胱也。 21.7 《妇人产后21》

  大承气汤
  大黄 _四两 厚朴 _八两 枳实 _五枚 芒硝 _三合
  

• 妊娠有水气，身重，小便不利，洒淅恶寒，起即头眩，葵子茯苓散主之。……杵为散，饮服方寸匕，日三服。……小便利则愈。 20.8a 《妇人妊娠20》

  葵子茯苓散
  冬葵子 _一升 茯苓 _三两
  

• 少阴病，身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者，附子汤主之。 305a 《少阴》

  附子汤
  附子 _二枚 茯苓 _三两 人参 _二两 白术 _四两 芍药 _三两
  

• 妇人妊娠，宜常服当归散主之。……杵为散，酒饮服方寸匕，日再服。……妊娠常服即易产，胎无苦疾，产后百病悉主之。 20.9a 《妇人妊娠20》

  当归散
  当归 _十六两 黄芩 _十六两 芍药 _十六两 川芎 _十六两 白术 _八两
  

• 师曰，产妇腹痛、法当以枳实芍药散，假令不愈者，此为腹中有瘀（干）血著脐下，宜下瘀血汤主之，亦主经水不利。……顿服之，新血利下如豚肝。 21.6 《妇人产后21》

  下瘀血汤
  大黄 _二两 桃仁 _三十枚 䗪虫 _二十枚
  

• 妇人伤胎，怀身腹满，不得小便，从腰以下重，如有水气状，怀身七月，太阴当养不养，此心气实，当刺泻劳宫及关元，小便微利则愈。（见《玉函》） 20.11 《妇人妊娠20》
• 下利腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表，温里宜四逆汤，攻表宜桂枝汤。 17.36 《呕吐哕下利17》

  桂枝汤
  桂枝 _三两 芍药 _三两 甘草 _二两 生姜 _三两 大枣 _十二枚
  四逆汤
  甘草 _二两 干姜 _一两半 附子 _一枚
  

• 发汗不解，腹满痛者，急下之，宜大承气汤。 254 《阳明》

  大承气汤
  大黄 _四两 厚朴 _八两 枳实 _五枚 芒硝 _三合
  

• 伤寒，阳脉涩阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤，不差者，小柴胡汤主之。……呕家不可用建中汤，以甜故也。 100a 《太阳》

  小柴胡汤
  柴胡 _八两 黄芩 _三两 人参 _三两 甘草 _三两 生姜 _三两 大枣 _十二枚 半夏 _半升
  小建中汤
  桂枝 _三两 甘草 _二两 大枣 _十二枚 芍药 _六两 生姜 _三两 胶饴 _一升
  

• 下利，腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表，温里宜四逆汤，攻表宜桂枝汤。 372aa 《厥阴》

  桂枝汤
  桂枝 _三两 芍药 _三两 甘草 _二两 生姜 _三两 大枣 _十二枚
  四逆汤
  甘草 _二两 干姜 _一两半 附子 _一枚
  

• 若微寒者，桂枝去芍药加附子汤主之。 22a 《太阳》

  桂枝去芍药加附子汤
  桂枝 _三两 甘草 _二两 生姜 _三两 大枣 _十二枚 附子 _一枚
  

医案采摘 1

• 小腹下坠冰凉，白带多，子宫脱垂伴宫颈糜烂 少腹如扇