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厥阴

伤寒脉迟,六七日,而反与黄芩汤彻其热,脉迟为寒,今与黄芩汤复除其热,腹中应冷,当不能食,今反能食,此名除中,必死。 333

在伤寒病中,如果患者的脉象表现为迟脉,通常意味着体内有寒邪。在这种情况下,如果使用了黄芩汤这样的寒凉药物来清热,可能会导致寒邪更甚,因为黄芩汤是用于清热泻火的,不适合用于寒证。

在描述的情况中,患者可能出现的症状包括:

  1. 脉迟:脉象表现为迟脉,通常是指脉搏缓慢,可能是由于寒邪所致。
  2. 发热:伤寒病的典型症状之一,可能在六七天后仍然存在。
  3. 腹痛或腹中冷:由于寒邪内盛,患者可能会感到腹部冷痛。
  4. 食欲不振:寒邪内盛时,通常会影响脾胃功能,导致食欲下降。
  5. 其他伴随症状:可能伴有头痛、身痛、恶心、呕吐等伤寒的典型症状。

在《伤寒论》中提到的“除中”,指的是在寒证中使用寒凉药物后,患者短时间内可能出现食欲恢复的假象,这种现象实际上是胃气将绝的征兆,预后不良。因此,文中提到“必死”,意味着这种情况下的预后非常严重。

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