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阳明

得病二三日,脉弱,无太阳柴胡证,烦躁,心下硬,至四五日,虽能食,以小承气汤少少与微和之,令小安,至六七日,与承气汤一升,若不大便六七日,小便少者,虽不大便(受食),但初头硬,后必溏,未定成硬,攻之必溏,须小便利,屎定硬,乃可攻之,宜大承气汤。 251

描述了阳明病的一种情况,以及如何根据病程和症状变化判断是否适合使用攻下剂。

  1. 得病二三日:指患者患病二三日。
  2. 脉弱:脉象弱,可能是气血不足的表现。
  3. 无太阳柴胡证:没有出现太阳病的柴胡证(如往来寒热、胸胁苦满等)的症状。
  4. 烦躁:心情烦躁,难以平静。
  5. 心下硬:心下(胃区)感到硬满,可能是胃中有实热的迹象。
  6. 至四五日:病程发展到四五日。
  7. 虽能食:虽然食欲正常或增加。
  8. 以小承气汤少少与微和之:可以使用小承气汤进行轻微的治疗,以观察病情变化。
  9. 令小安:使病情暂时得到缓解。
  10. 至六七日:病程发展到六七日。
  11. 与承气汤一升:可以给患者服用一升承气汤。
  12. 若不大便六七日:如果大便六七天未解。
  13. 小便少者:小便次数减少。
  14. 虽不大便(受食):即使大便不畅,但食欲仍然旺盛。
  15. 但初头硬,后必溏:大便开始时干燥,后面则软溏。
  16. 未定成硬:大便未完全干燥硬结。
  17. 攻之必溏:如果强行攻下,大便一定会更加稀溏。
  18. 须小便利:必须等到小便通畅。
  19. 屎定硬:大便完全干燥硬结。
  20. 乃可攻之:才可考虑进行攻下治疗。
  21. 宜大承气汤:在这种情况下,适合使用大承气汤进行治疗。

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