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阳明

阳明病,脉迟,虽汗出,不恶寒者,其身必重,短气,腹满而喘,有潮热者,此外欲解,可攻里也,手足濈然汗出者,此大便已硬也,大承气汤主之。(……得下,余勿服。)若汗多,微发热恶寒者,外未解也,其热不潮,未可与承气汤,若腹大满不大便者,可与小承气汤微和胃气,勿令至大泄下。(……初服汤,当更衣。) 208

描述了阳明病的不同发展阶段及其相应的治疗方法。阳明病是以胃肠道实热为主的病证,其特点是胃肠道内有实热,导致大便干燥或便秘。

  1. 脉迟:脉象缓慢,可能反映脾胃功能不足。
  2. 虽汗出,不恶寒:虽然出汗,但不怕冷,这是阳明病的特点之一。
  3. 其身必重,短气:身体沉重,呼吸短促,可能是由于体内有湿热。
  4. 腹满而喘:腹部胀满,呼吸急促,可能是由于胃肠道内有实热。
  5. 有潮热者,此外欲解,可攻里也:如果出现定时发热(潮热),说明外邪已解,可以进行攻里(通便)的治疗。
  6. 手足濈然汗出者,此大便已硬也:手足出汗,说明大便干燥,这是阳明病中大便硬结的症状。
  7. 大承气汤主之:在这种情况下,可以使用大承气汤进行治疗,以清热泻火,润肠通便。
  8. 若汗多,微发热恶寒者:如果出汗较多,轻微发热,怕冷,说明外邪未解,不可急于攻里。
  9. 若腹大满不大便者:如果腹部胀满,大便不畅,可以考虑使用小承气汤,以微和胃气,避免过度攻下导致大泄。

在治疗上,中医会根据患者的具体症状和体质进行辨证施治,可能需要清热泻火、润肠通便等方法。

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