🦄 经方中医 jfzhongyi.com

疮痈肠痈浸淫18

肠痈者，少腹肿痞，按之即痛如淋，小便自调，时时发热，自汗出，复恶寒。其脉迟紧者，脓未成，可下之，当有血。脉洪数者，脓已成，不可下也，大黄牡丹汤主之。……有脓当下，如无，当下血。 4

描述了中医中肠痈的症状及其治疗原则。

肠痈的症状可能包括：

1. 少腹肿痞：患者可能出现少腹部肿胀和硬结。
2. 按之即痛如淋：按压肿块时感到疼痛，类似于淋病。
3. 小便自调：患者的小便可能正常。
4. 时时发热，自汗出：患者可能经常感到发热，并伴有自汗。
5. 复恶寒：患者可能再次感到寒冷。

根据脉象的不同，肠痈的治疗原则也有所不同：

• 脉迟紧者，脓未成：如果脉象迟紧，可能表示脓液尚未形成，可以考虑使用泻下法治疗，可能会出现血便。
• 脉洪数者，脓已成：如果脉象洪数，可能表示脓液已经形成，不宜使用泻下法，可以考虑使用大黄牡丹汤进行治疗。

大黄牡丹汤是一种中药方剂，由大黄、牡丹皮、桃仁、芒硝等组成，具有清热解毒、消肿散结的作用。

推荐条文

• 肠痈者，少腹肿痞，按之即痛如淋，小便自调，时时发热，自汗出，复恶寒。其脉迟紧者，脓未成，可下之，当有血。脉洪数者，脓已成，不可下也，大黄牡丹汤主之。……有脓当下，如无，当下血。 18.4a 《疮痈肠痈浸淫18》

  大黄牡丹皮汤
  大黄 _四两 牡丹皮 _一两 桃仁 _五十枚 冬瓜仁 _半升 芒硝 _三合
  

• 病金疮，王不留行散主之。……小疮即粉之，中大疮但服之，产后亦可服，如风寒，桑根勿取之，前三物皆阴干百日。（方）王不留行散（方）排脓散。（方）排脓汤。 18.6a 《疮痈肠痈浸淫18》

  王不留行散
  王不留行 _十分 蒴藋细叶 _十分 桑白皮 _十分 甘草 _十八分 蜀椒 _三分 黄芩 _二分 干姜 _二分 芍药 _二分 厚朴 _二分
  排脓散
  枳实 _十六枚 芍药 _六分 桔梗 _二分
  排脓汤
  甘草 _二两 桔梗 _三两 生姜 _一两 大枣 _十枚
  

• 肠痈之为病，其身甲错，腹皮急，按之濡，如肿状，腹无积聚，身无热，脉数，此为肠内有痈脓，薏苡附子败酱散主之。……杵为末，取方寸匕，以水二升，煎取一升，顿服之，小便当下。 18.3a 《疮痈肠痈浸淫18》

  薏苡附子败酱散#
  薏苡仁 _十分 附子 _二分 败酱 _五分
  

• 《千金》肠痈之病，少腹痞坚，或偏在膀胱左右，其色或白，坚大如掌热，小便欲调，时自汗出，其脉迟紧者，未成脓，可下之，当有血。（脉数，脓成复可下）（补） 18.0.2 《疮痈肠痈浸淫18》

  大黄牡丹皮汤
  大黄 _四两 牡丹皮 _一两 桃仁 _五十枚 冬瓜仁 _半升 芒硝 _三合
  

• 排脓汤。（方）xx xx15 《疮痈肠痈浸淫18》

  排脓汤
  甘草 _二两 桔梗 _三两 生姜 _一两 大枣 _十枚
  

• 《诸病源候论》肠痈，其病之状，小腹重而微强，抑之即痛，小便似淋，时时汗出。（补） 18.0 《疮痈肠痈浸淫18》

  大黄牡丹皮汤
  大黄 _四两 牡丹皮 _一两 桃仁 _五十枚 冬瓜仁 _半升 芒硝 _三合
  

• 排脓散。（方）xx xx14 《疮痈肠痈浸淫18》

  排脓散
  枳实 _十六枚 芍药 _六分 桔梗 _二分
  

• 病人小便不利，大便乍难乍易，时有微热，喘冒不能卧者，有燥屎故也，宜大承气汤。 242 《阳明》

  大承气汤
  大黄 _四两 厚朴 _八两 枳实 _五枚 芒硝 _三合
  

• 伤寒，有热，少腹满，应小便不利，今反利者，为有血也，当下之，不可余药，宜抵当丸。……晬时当下血，若不下者更服。 126a 《太阳》

  抵当丸
  水蛭 _二十个 蝱虫 _二十个 桃仁 _二十五个 大黄 _三两
  

• 下利便脓血者、桃花汤主之。……若一服愈，余勿服。 17.42a 《呕吐哕下利17》

  桃花汤
  赤石脂 _十六两 干姜 _一两 粳米 _一升
  

• 诸病黄家，但利其小便，假令脉浮，当以汗解之，宜桂枝加黄芪汤主之。 15.16 《黄疸15》

  桂枝加黄芪汤
  桂枝 _三两 生姜 _三两 芍药 _三两 甘草 _二两 大枣 _十二枚 黄芪 _二两
  

• 少阴病六七日，腹胀不大便者，急下之，宜大承气汤。 322 《少阴》

  大承气汤
  大黄 _四两 厚朴 _八两 枳实 _五枚 芒硝 _三合
  

• 下利，谵语者，有燥屎也，宜小承气汤。 374 《厥阴》

  小承气汤
  大黄 _四两 厚朴 _二两 枳实 _三枚