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呕吐哕下利17

下利腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表，温里宜四逆汤，攻表宜桂枝汤。 36

描述了根据症状判断下利及其治疗原则。

下利的症状可能包括：

1. 下利腹胀满：患者可能出现腹泻，同时伴有腹部胀满。
2. 身体疼痛者：可能伴有身体疼痛。

在这种情况下，中医治疗原则是先温其里（即先治疗内部寒邪），然后再攻其表（即治疗体表症状）。

推荐条文

• 下利腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表，温里宜四逆汤，攻表宜桂枝汤。 17.36 《呕吐哕下利17》

  桂枝汤
  桂枝 _三两 芍药 _三两 甘草 _二两 生姜 _三两 大枣 _十二枚
  四逆汤
  甘草 _二两 干姜 _一两半 附子 _一枚
  

• 下利，腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表，温里宜四逆汤，攻表宜桂枝汤。 372aa 《厥阴》

  桂枝汤
  桂枝 _三两 芍药 _三两 甘草 _二两 生姜 _三两 大枣 _十二枚
  四逆汤
  甘草 _二两 干姜 _一两半 附子 _一枚
  

• 妇人腹中痛，小建中汤主之。 22.18 《妇人杂病22》

  小建中汤
  桂枝 _三两 甘草 _二两 大枣 _十二枚 芍药 _六两 生姜 _三两 胶饴 _一升
  

• 问曰，妇人年五十所，病下利，数十日不止，暮即发热，少腹里急，腹满，手掌烦热，唇口干燥，何也。师曰，此病属带下。何以故。曾经半产，瘀血在少腹不去。何以知之。其证唇口干燥，故知之。当以温经汤主之。……亦主妇人少腹寒，久不受胎，兼取崩中去，或月水来过多，及至期不来。 22.9a 《妇人杂病22》

  温经汤
  吴茱萸 _三两 当归 _二两 川芎 _二两 芍药 _二两 麦门冬 _一升 人参 _二两 桂枝 _二两 阿胶 _二两 牡丹皮 _二两 生姜 _二两 甘草 _二两 半夏 _半升
  

• 《外台》主腹满气胀。【补】 10.0 《腹满寒疝宿食10》

  厚朴七物汤
  厚朴 _八两 甘草 _三两 大黄 _三两 大枣 _十枚 枳实 _五枚 桂枝 _二两 生姜 _五两
  

• 产后腹痛，烦满不得卧，枳实芍药散主之。……并主痈脓，以麦屑粥下之。 21.5a 《妇人产后21》

  枳实芍药散
  枳实 芍药
  

• 妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之。 22.17 《妇人杂病22》

  当归芍药散
  当归 _四两 芍药 _一斤 茯苓 _四两 白术 _四两 泽泻 _半斤 川芎 _半斤
  

• 师曰，妇人得平脉，阴脉小弱，其人渴（一作呕），不能食，无寒热，名妊娠，桂枝汤主之。于法六十日当有此证，设有医治逆者，却一月加吐下者，则绝之。 20.1 《妇人妊娠20》

  桂枝汤
  桂枝 _三两 芍药 _三两 甘草 _二两 生姜 _三两 大枣 _十二枚
  

• 本太阳病，医反下之，因而腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之，大实痛者，桂枝加大黄汤主之。 279aa 《太阴》

  桂枝加芍药汤
  桂枝 _三两 芍药 _六两 甘草 _二两 大枣 _十二枚 生姜 _三两
  桂枝加大黄汤
  桂枝 _三两 大黄 _二两 芍药 _六两 生姜 _三两 甘草 _二两 大枣 _十二枚
  

• 妇人脏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作（有如非己所作），数欠伸，甘麦大枣汤主之。……㕮咀，以水六升，煮取三升，去滓，分温三服。……亦补脾气。 22.6a 《妇人杂病22》

  甘麦大枣汤
  甘草 _三两 小麦 _一升 大枣 _十枚
  

• 妇人怀娠六七月，脉弦发热，其胎愈胀，腹痛恶寒者，少腹如扇，所以然者，子脏开故也，当以附子汤温其脏。 20.3 《妇人妊娠20》

  附子汤
  附子 _二枚 茯苓 _三两 人参 _二两 白术 _四两 芍药 _三两
  

• 妇人怀妊，腹中㽲痛，当归芍药散主之。 20.5a 《妇人妊娠20》

  当归芍药散
  当归 _四两 芍药 _一斤 茯苓 _四两 白术 _四两 泽泻 _半斤 川芎 _半斤
  

• 伤寒，阳脉涩阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤，不差者，小柴胡汤主之。……呕家不可用建中汤，以甜故也。 100a 《太阳》

  小柴胡汤
  柴胡 _八两 黄芩 _三两 人参 _三两 甘草 _三两 生姜 _三两 大枣 _十二枚 半夏 _半升
  小建中汤
  桂枝 _三两 甘草 _二两 大枣 _十二枚 芍药 _六两 生姜 _三两 胶饴 _一升
  

• 妇人宿有癥病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为癥痼害。妊娠六月动者，前三月经水利时，胎也。下血者，后断三月衃也。所以血不止者，其癥不去故也，当下其癥，桂枝茯苓丸主之。 20.2a 《妇人妊娠20》

  桂枝茯苓丸
  桂枝 茯苓 牡丹皮 桃仁 芍药
  

• 发汗不解，腹满痛者，急下之，宜大承气汤。 254 《阳明》

  大承气汤
  大黄 _四两 厚朴 _八两 枳实 _五枚 芒硝 _三合
  

• 少阴病六七日，腹胀不大便者，急下之，宜大承气汤。 322 《少阴》

  大承气汤
  大黄 _四两 厚朴 _八两 枳实 _五枚 芒硝 _三合
  

• 伤寒，医下之，续得下利清谷不止，身疼痛者，急当救里，后身疼痛，清便自调者，急当救表，救里宜四逆汤，救表宜桂枝汤。 91 《太阳》

  桂枝汤
  桂枝 _三两 芍药 _三两 甘草 _二两 生姜 _三两 大枣 _十二枚
  四逆汤
  甘草 _二两 干姜 _一两半 附子 _一枚