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厥阴

伤寒，脉微而厥，至七八日肤冷，其人躁，无暂安时者，此为脏厥，非蛔厥也。（蛔厥者，其人当吐蛔，令病者静，而复时烦者，此为脏寒，蛔上入其膈，故烦，须臾复止，得食而呕，又烦者，蛔闻食臭出，其人常自吐蛔。）蛔厥者，乌梅丸主之，又主久利。 338

描述了伤寒病中厥证的两种不同类型：脏厥和蛔厥，以及它们的主要症状和治疗原则。

脏厥的症状：

1. 脉微而厥：脉搏弱且四肢逆冷。
2. 肤冷：皮肤冷，特别是在疾病的后期。
3. 躁动不安：患者可能表现出烦躁不安，没有片刻的安宁。

蛔厥的症状：

1. 吐蛔：患者可能会呕吐出蛔虫。
2. 静而复烦：患者可能在一段时间内平静，但随后又会变得烦躁。
3. 得食而呕：进食后可能会出现呕吐。
4. 闻食臭出：蛔虫可能因为食物的气味而活动，导致患者感到烦躁。
5. 常自吐蛔：患者经常自行呕吐出蛔虫。

治疗方面，蛔厥可以使用乌梅丸进行治疗，乌梅丸具有安蛔止痛的作用。此外，乌梅丸也可以用于治疗久利（慢性腹泻）。

推荐条文

• 伤寒，脉微而厥，至七八日肤冷，其人躁，无暂安时者，此为脏厥，非蛔厥也。（蛔厥者，其人当吐蛔，令病者静，而复时烦者，此为脏寒，蛔上入其膈，故烦，须臾复止，得食而呕，又烦者，蛔闻食臭出，其人常自吐蛔。）蛔厥者，乌梅丸主之，又主久利。 338a 《厥阴》

  乌梅丸
  乌梅 _三百枚 细辛 _六两 干姜 _十两 黄连 _十六两 当归 _四两 附子 _六枚 蜀椒 _四两 桂枝 _六两 人参 _六两 黄柏 _六两
  

• 蛔厥者，当吐蛔，令病者静而复时烦，此为脏寒，蛔上入膈，故烦，须臾复止，得食而呕又烦者，蛔闻食臭出，其人当自吐蛔。 19.7 《跗蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫19》

  乌梅丸
  乌梅 _三百枚 细辛 _六两 干姜 _十两 黄连 _十六两 当归 _四两 附子 _六枚 蜀椒 _四两 桂枝 _六两 人参 _六两 黄柏 _六两
  

• 蛔厥者，乌梅丸主之。 19.8a 《跗蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫19》

  乌梅丸
  乌梅 _三百枚 细辛 _六两 干姜 _十两 黄连 _十六两 当归 _四两 附子 _六枚 蜀椒 _四两 桂枝 _六两 人参 _六两 黄柏 _六两
  

• 伤寒发热，汗出不解，心下痞硬，呕吐而下利者，大柴胡汤主之。 165 《太阳》

  大柴胡汤
  柴胡 _八两 黄芩 _三两 芍药 _三两 半夏 _半升 生姜 _五两 枳实 _四枚 大枣 _十二枚 大黄 _二两
  

• 伤寒，脉浮紧，不发汗，因致衄者，麻黄汤主之。 55 《太阳》

  麻黄汤
  麻黄 _三两 桂枝 _二两 甘草 _一两 杏仁 _七十个
  

• 伤寒汗出，解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣，下利者，生姜泻心汤主之。 157a 《太阳》

  生姜泻心汤
  生姜 _四两 甘草 _三两 人参 _三两 干姜 _一两 黄芩 _三两 半夏 _半升 黄连 _一两 大枣 _十二枚
  

• 伤寒，若吐若下后，不解，不大便五六日，（上）至十余日，日晡所发潮热，不恶寒，独语如见鬼状，若剧者，发则不识人，循衣摸床，怵惕不安，微喘直视。脉弦者生，涩者死，微者，但发潮热谵语者，大承气汤主之。若一服利，则止后服。 212 《阳明》

  大承气汤
  大黄 _四两 厚朴 _八两 枳实 _五枚 芒硝 _三合
  

• 伤寒发汗，若吐，若下，解后，心下痞硬，噫气不除者，旋复代赭汤主之。 161a 《太阳》

  旋复花代赭石汤
  旋覆花 _三两 人参 _二两 生姜 _五两 代赭石 _一两 甘草 _三两 半夏 _半升 大枣 _十二枚
  

• 伤寒，脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，反与桂枝欲攻其表，此误也。得之便厥，咽中干，烦躁吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳。若厥愈足温者，更作芍药甘草汤与之，（其脚即伸），若胃气不和，谵语者，少与调胃承气汤，若重发汗，复加烧针者，四逆汤主之。 29aaa 《太阳》

  甘草干姜汤
  甘草 _四两 干姜 _二两
  调胃承气汤
  大黄 _四两 甘草 _二两 芒硝 _半升
  四逆汤
  甘草 _二两 干姜 _一两半 附子 _一枚
  芍药甘草汤
  芍药 _四两 甘草 _四两
  

医案采摘 1

• 慢行腹泻伴心悸 又主久利