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厥阴

下利，谵语者，有燥屎也，宜小承气汤。 374

描述的是伤寒病中的一种情况，其中患者出现下利（腹泻）和谵语（胡言乱语，神志不清）。在这种情况下，中医认为患者可能有燥屎（干燥的大便）存在，这是由于肠道内有积滞，导致大便干燥难以排出。因此，推荐使用小承气汤来治疗。

1. 下利：腹泻，可能是由于脾胃虚弱或寒邪侵袭肠道。
2. 谵语：胡言乱语，神志不清，可能是由于热邪扰动心神或肠胃积滞。
3. 有燥屎：干燥的大便难以排出，可能是由于肠道内有积滞，导致大便干燥。

对于这种情况，中医师可能会采用小承气汤来治疗。小承气汤是一种攻下积滞的方剂，主要由大黄、枳实和厚朴组成，用于治疗阳明腑实证所致的便秘、腹痛、腹胀等症状。

推荐条文

• 下利，谵语者，有燥屎也，宜小承气汤。 374 《厥阴》

  小承气汤
  大黄 _四两 厚朴 _二两 枳实 _三枚
  

• 腹满，口舌干燥，此肠间有水气，己椒苈黄丸主之。……日三服，稍增，口中有津液止。……渴者，加芒硝半两。 12.29a 《痰饮咳嗽12》

  己椒苈黄丸
  防己 _一两 椒目 _一两 葶苈子 _一两 大黄 _一两
  

• 下利谵语者，有燥屎也，小承气汤主之。 17.41 《呕吐哕下利17》

  小承气汤
  大黄 _四两 厚朴 _二两 枳实 _三枚
  

• 下血，先血后便，此近血也，赤小豆当归散主之。 16.16a 《惊悸吐衄下血胸满瘀血16》

  赤小豆当归散
  赤小豆 _三升 当归 _三两
  

• 病人小便不利，大便乍难乍易，时有微热，喘冒不能卧者，有燥屎故也，宜大承气汤。 242 《阳明》

  大承气汤
  大黄 _四两 厚朴 _八两 枳实 _五枚 芒硝 _三合
  

• 阳明病，下之，心中懊憹而烦，胃中有燥屎者，宜大承气汤。若有燥屎者可攻，腹微满，初头硬，后必溏者，不可攻之， 238 《阳明》

  大承气汤
  大黄 _四两 厚朴 _八两 枳实 _五枚 芒硝 _三合
  

• 肠痈之为病，其身甲错，腹皮急，按之濡，如肿状，腹无积聚，身无热，脉数，此为肠内有痈脓，薏苡附子败酱散主之。……杵为末，取方寸匕，以水二升，煎取一升，顿服之，小便当下。 18.3a 《疮痈肠痈浸淫18》

  薏苡附子败酱散#
  薏苡仁 _十分 附子 _二分 败酱 _五分
  

• 下血，先便后血，此远血也，黄土汤主之。（亦主吐血，衄血） 16.15a 《惊悸吐衄下血胸满瘀血16》

  黄土汤
  甘草 _三两 干地黄 _三两 白术 _三两 附子 _三两 阿胶 _三两 黄芩 _三两 灶中黄土 _半斤
  

• 排脓散。（方）xx xx14 《疮痈肠痈浸淫18》

  排脓散
  枳实 _十六枚 芍药 _六分 桔梗 _二分
  

• 蛔虫之为病，令人吐涎心痛，发作有时，毒药不止，甘草粉蜜汤主之。 19.6a 《跗蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫19》

  甘草粉蜜汤
  甘草 _二两 白粉 _一两 食蜜 _四两
  

• 下利便脓血者、桃花汤主之。……若一服愈，余勿服。 17.42a 《呕吐哕下利17》

  桃花汤
  赤石脂 _十六两 干姜 _一两 粳米 _一升
  

• 大下后，六七日不大便，烦不解，腹满痛者，此有燥屎也。所以然者，本有宿食故也。宜大承气汤。 241 《阳明》

  大承气汤
  大黄 _四两 厚朴 _八两 枳实 _五枚 芒硝 _三合
  

• 《千金翼》小承气汤，治大便不通，哕数，谵语。【附】 17.0 《呕吐哕下利17》

  小承气汤
  大黄 _四两 厚朴 _二两 枳实 _三枚
  

• 胃气下泄，阴吹而正暄，此谷气之实也，膏发煎导之。（方）小儿疳虫🐛蚀齿🦷方。（疑非仲景方） 22.22a 《妇人杂病22》

  猪膏发煎
  猪膏 _半斤 乱发 _三枚
  

• 趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏，大便则坚，其脾为约，麻子仁丸主之。……渐加，以知为度。 11.15a 《五脏风寒积聚11》

  麻子仁丸
  麻子仁 _二升 芍药 _八两 枳实 _八两 大黄 _十六两 厚朴 _一尺 杏仁 _一升
  

• 男子黄，小便自利，当与虚劳小建中汤。 15.22 《黄疸15》

  小建中汤
  桂枝 _三两 甘草 _二两 大枣 _十二枚 芍药 _六两 生姜 _三两 胶饴 _一升
  

• 小便不利，蒲灰散主之，滑石白鱼散，茯苓戎盐汤并主之。 13.11a 《消渴小便利淋13》

  茯苓戎盐汤
  茯苓 _半斤 白术 _二两 戎盐 _一枚
  蒲灰散
  蒲灰 _七分 滑石 _三分
  滑石白鱼散
  滑石 _二分 乱发 _二分 白鱼 _二分
  

• 肠痈者，少腹肿痞，按之即痛如淋，小便自调，时时发热，自汗出，复恶寒。其脉迟紧者，脓未成，可下之，当有血。脉洪数者，脓已成，不可下也，大黄牡丹汤主之。……有脓当下，如无，当下血。 18.4a 《疮痈肠痈浸淫18》

  大黄牡丹皮汤
  大黄 _四两 牡丹皮 _一两 桃仁 _五十枚 冬瓜仁 _半升 芒硝 _三合
  

• 下利不欲食者，有宿食也，当下之，宜大承气汤。 10.23 《腹满寒疝宿食10》

  大承气汤
  大黄 _四两 厚朴 _八两 枳实 _五枚 芒硝 _三合
  

• 小便不利者，有水气，其人苦渴（若渴），栝蒌瞿麦丸主之。……以小便利，腹中温为知。 13.10a 《消渴小便利淋13》

  栝蒌瞿麦丸
  栝蒌根 _二两 茯苓 _三两 薯蓣 _三两 附子 _一枚 瞿麦 _一两
  

• 诸病黄家，但利其小便，假令脉浮，当以汗解之，宜桂枝加黄芪汤主之。 15.16 《黄疸15》

  桂枝加黄芪汤
  桂枝 _三两 生姜 _三两 芍药 _三两 甘草 _二两 大枣 _十二枚 黄芪 _二两
  

• 太阳病，若吐若下若发汗后，微烦，小便数，大便因硬者，与小承气汤和之愈。 250 《阳明》

  小承气汤
  大黄 _四两 厚朴 _二两 枳实 _三枚
  

• 阳明病，其人多汗，以津液外出，胃中燥，大便必硬，硬则谵语，小承气汤主之，若一服谵语止者，更莫复服。 213 《阳明》

  小承气汤
  大黄 _四两 厚朴 _二两 枳实 _三枚
  

• 病解能食，七八日更发热者，此为胃实，大承气汤主之。 21.3 《妇人产后21》

  大承气汤
  大黄 _四两 厚朴 _八两 枳实 _五枚 芒硝 _三合