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少阴

少阴病，下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面色赤，或腹痛，或干呕，或咽痛，或利止，而脉不出者，通脉四逆汤主之。……其脉即出者愈。……面色赤者，加葱九茎。……腹中痛者，去葱加芍药二两。……呕者，加生姜二两。……咽痛者，去芍药加桔梗一两。……利止脉不出者，去桔梗加人参二两。病皆与方相应者，乃服之。 317

描述了少阴病中的一种严重情况，即患者出现下利清谷（腹泻，排出未消化的食物）、里寒外热（体内寒冷而外表发热）、手足厥逆（手脚冰冷）、脉微欲绝（脉搏微弱，接近消失）、身反不恶寒（身体不感到寒冷，反而可能发热）、面色赤（面部潮红）、腹痛、干呕、咽痛、利止（腹泻停止）而脉不出（脉搏消失）等症状，适合使用通脉四逆汤进行治疗。

1. 少阴病：指患者出现少阴病的典型症状，如脉微细、但欲寐等。
2. 下利清谷：腹泻，排出未消化的食物，这是脾胃虚寒的表现。
3. 里寒外热：体内寒冷而外表发热，这是阴阳失调的表现。
4. 手足厥逆：手脚冰冷，这是阳气不足的表现。
5. 脉微欲绝：脉搏微弱，接近消失，这是阳气衰竭的严重表现。
6. 身反不恶寒：身体不感到寒冷，反而可能发热，这是阴阳失调的表现。
7. 面色赤：面部潮红，可能是由于阴虚火旺。
8. 腹痛：腹部疼痛，可能是由于脾胃虚寒。
9. 干呕：频繁呕吐，可能是由于胃气上逆。
10. 咽痛：咽喉疼痛，可能是由于热邪侵袭。
11. 利止：腹泻停止，可能是病情加重的迹象。
12. 而脉不出：脉搏消失，这是阳气衰竭的严重表现。

通脉四逆汤是一种常用的温里剂，用于治疗少阴病中的阳虚寒盛。

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• 少阴病，下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面色赤，或腹痛，或干呕，或咽痛，或利止，而脉不出者，通脉四逆汤主之。……其脉即出者愈。……面色赤者，加葱九茎。……腹中痛者，去葱加芍药二两。……呕者，加生姜二两。……咽痛者，去芍药加桔梗一两。……利止脉不出者，去桔梗加人参二两。病皆与方相应者，乃服之。 317a 《少阴》

  通脉四逆汤
  甘草 _二两 附子 _一枚 干姜 _三两
  

• 狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安，蚀于喉为惑，蚀于阴为狐，不欲饮食，恶闻食臭，其面目乍赤乍黑乍白。蚀于上部则声喝（一作嗄），甘草泻心汤主之。（蚀于下部则咽干，苦参汤洗之。蚀于肛者，雄黄熏之。） 3.10a 《百合病狐惑阴阳毒3》

  甘草泻心汤
  甘草 _四两 黄芩 _三两 人参 _三两 干姜 _三两 黄连 _一两 大枣 _十二枚 半夏 _半升
  

• 肾著之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状，反不渴，小便自利，饮食如故，病属下焦，身劳汗出，衣（一作表）里冷湿，久久得之，腰以下冷痛，腹重如带五千钱，甘姜苓术汤主之。（甘草干姜苓术汤，肾着汤）……分温三服，腰中即温。 11.16 《五脏风寒积聚11》

  甘草干姜茯苓白术汤（肾着汤）
  甘草 _二两 干姜 _四两 茯苓 _四两 白术 _二两
  

• 少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。……各十分，捣筛，白饮和服方寸匕，日三服。……咳者，加五味子，干姜各五分，并主下利。……悸者，加桂枝五分。……小便不利者，加茯苓五分。……腹中痛者，加附子一枚炮令坼。……泄利下重者，先以水五升，煮薤白三升，煮取三升，去滓，以散三方寸匕，内汤中，煮取一升半，分温再服。 318a 《少阴》

  四逆散
  甘草 _十分 枳实 _十分 柴胡 _十分 芍药 _十分
  

• 黄家日晡所发热，而反恶寒，此为女劳得之。膀胱急，少腹满、身尽黄，额上黑，足下热，因作黑疸，其腹胀如水状，大便必黑，时溏，此女劳之病，非水也。腹满者，难治，硝石矾石散主之。……为散，以大麦粥汁，和服方寸匕，日三服，病随大小便去，小便正黄，大便正黑，是尽也。 15.14a 《黄疸15》

  硝石矾石散
  硝石 矾石
  

• 少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤。 323a 《少阴》

  四逆汤
  甘草 _二两 干姜 _一两半 附子 _一枚
  

• 《妇人杂病9方后注》亦主妇人少腹寒，久不受胎，兼取崩中去血或月水来过多，及至期不来。【补】 22.0 《妇人杂病22》

  温经汤
  吴茱萸 _三两 当归 _二两 川芎 _二两 芍药 _二两 麦门冬 _一升 人参 _二两 桂枝 _二两 阿胶 _二两 牡丹皮 _二两 生姜 _二两 甘草 _二两 半夏 _半升
  

• 师曰，妇人得平脉，阴脉小弱，其人渴（一作呕），不能食，无寒热，名妊娠，桂枝汤主之。于法六十日当有此证，设有医治逆者，却一月加吐下者，则绝之。 20.1 《妇人妊娠20》

  桂枝汤
  桂枝 _三两 芍药 _三两 甘草 _二两 生姜 _三两 大枣 _十二枚
  

• 问曰，妇人年五十所，病下利，数十日不止，暮即发热，少腹里急，腹满，手掌烦热，唇口干燥，何也。师曰，此病属带下。何以故。曾经半产，瘀血在少腹不去。何以知之。其证唇口干燥，故知之。当以温经汤主之。……亦主妇人少腹寒，久不受胎，兼取崩中去，或月水来过多，及至期不来。 22.9a 《妇人杂病22》

  温经汤
  吴茱萸 _三两 当归 _二两 川芎 _二两 芍药 _二两 麦门冬 _一升 人参 _二两 桂枝 _二两 阿胶 _二两 牡丹皮 _二两 生姜 _二两 甘草 _二两 半夏 _半升
  

• 夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩（一作目眶痛），发落，脉极虚芤迟，为清谷，亡血，失精。脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交，桂枝加龙骨牡蛎汤主之，天雄散亦主之。《小品》云，虚弱浮热汗出者，除桂，加白薇、附子各三分，故曰二加龙骨汤。 6.8aa 《血痹虚劳6》

  天雄散
  天雄 _三两 白术 _八两 桂枝 _六两 龙骨 _三两
  桂枝加龙骨牡蛎汤
  桂枝 _三两 芍药 _三两 生姜 _三两 甘草 _二两 大枣 _十二枚 龙骨 _二两 牡蛎 _二两
  二加龙骨汤
  

• 伤寒阴阳易之为病，其人身体重，少气，少腹里急，或引阴中拘挛，热上冲胸，头重不欲举，眼中生花，膝胫拘急者，烧裈散主之。……水和服方寸匕，日三，小便即利，阴头微肿，此为愈，妇人病，取男子裩烧服。 392a 《阴阳易差后劳复》

  烧裈散
  

• 呕而脉弱，小便复利，身有微热，见厥者，难治，四逆汤主之。 17.14a 《呕吐哕下利17》

  四逆汤
  甘草 _二两 干姜 _一两半 附子 _一枚
  

• 妇人陷经，漏下黑不解，胶姜汤主之。（臣亿等校诸本无胶姜汤方，想是前妊娠中胶艾汤） 22.12 《妇人杂病22》

  胶姜汤
  阿胶 _三两 生地黄 _六两 川芎 _二两 当归 _三两 芍药 _三两 甘草 _二两 生姜 _三两
  

• 妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。……治胸满，心下坚，咽中怗怗，如有炙肉，吐之不出，吞之不下。 22.5a 《妇人杂病22》

  半夏厚朴汤
  半夏 _一升 厚朴 _三两 茯苓 _四两 生姜 _五两 苏叶 _二两
  

• 阳毒之为病，面赤斑斑如锦纹。咽喉痛，唾脓血，五日可治，七日不可治，升麻鳖甲汤主之。 3.14a 《百合病狐惑阴阳毒3》

  升麻鳖甲汤
  升麻 _二两 当归 _一两 蜀椒 _一两 鳖甲 _一片 甘草 _二两 雄黄 _半两
  

• 虚劳里急，悸、衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之。……呕家不可用建中汤，以甜故也。 6.13a 《血痹虚劳6》

  小建中汤
  桂枝 _三两 甘草 _二两 大枣 _十二枚 芍药 _六两 生姜 _三两 胶饴 _一升
  

• 妇人少腹满如敦状，小便微难而不渴，生后者，此为水与血俱结血室也，大黄甘遂汤主之。……顿服，其血当下。 22.13a 《妇人杂病22》

  大黄甘遂汤
  大黄 _四两 甘遂 _二两 阿胶 _二两
  

• 妇人乳中虚，烦乱呕逆，安中益气，竹皮大丸主之。……末之，枣肉和丸，如弹丸大，以饮服一丸，日三夜二服。……有热者，倍白薇，烦喘者，加柏实一分。 21.10 《妇人产后21》

  竹皮大丸
  竹茹 _二分 石膏 _二分 桂枝 _一分 甘草 _七分 白薇 _一分
  

• 少阴病，下利六七日，咳而呕渴，心烦不得眠者，猪苓汤主之。 319a 《少阴》

  猪苓汤
  猪苓 _一两 茯苓 _一两 泽泻 _一两 阿胶 _一两 滑石 _一两
  

• 少阴病，饮食入口则吐，心中温温欲吐，复不能吐，始得之，手足寒，脉弦迟者，此胸中实，不可下也，当吐之。若膈上有寒饮，干呕者，不可吐也，当温之，宜四逆汤。 324 《少阴》

  四逆汤
  甘草 _二两 干姜 _一两半 附子 _一枚
  

• 少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄附子细辛汤主之。 301a 《少阴》

  麻黄附子细辛汤
  麻黄 _二两 细辛 _二两 附子 _一枚
  

• 自利不渴者，属太阴，以其脏有寒故也，当温之，宜服四逆辈。 277 《太阴》

  四逆汤
  甘草 _二两 干姜 _一两半 附子 _一枚
  通脉四逆汤
  甘草 _二两 附子 _一枚 干姜 _三两
  理中汤（理中丸）
  人参 _三两 干姜 _三两 甘草 _三两 白术 _三两
  附子理中汤
  

• 少阴病，得之一二日，口中和，其背恶寒者，当灸之，附子汤主之。 304a 《少阴》

  附子汤
  附子 _二枚 茯苓 _三两 人参 _二两 白术 _四两 芍药 _三两
  

• 寸口脉弦而大，弦则为减，大则为芤，减则为寒，芤则为虚，寒虚相搏，此名曰革，妇人则半产漏下，旋覆花汤主之。 22.11a 《妇人杂病22》

  旋覆花汤#
  旋覆花 _三两 葱白 _十四茎 新绛 _少许
  

• 少阴病，身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者，附子汤主之。 305a 《少阴》

  附子汤
  附子 _二枚 茯苓 _三两 人参 _二两 白术 _四两 芍药 _三两
  

• 青龙汤下已，多唾口燥，寸脉沉，尺脉微，手足厥逆，气从小腹上冲胸咽，手足痹，其面翕热如醉状，因复下流阴股，小便难，时复冒者，与茯苓桂枝五味甘草汤，治其气冲。 12.36a 《痰饮咳嗽12》

  茯苓桂枝五味子甘草汤
  茯苓 _四两 桂枝 _四两 五味子 _八两 甘草 _三两
  

• 阴毒之为病，面目青，身痛如被杖。咽喉痛，五日可治，七日不可治。升麻鳖甲汤去雄黄蜀椒主之。 3.15a 《百合病狐惑阴阳毒3》

  升麻鳖甲去雄黄蜀椒汤#
  升麻 _二两 当归 _一两 鳖甲 _一片 甘草 _二两
  

• 呕而脉弱，小便复利，身有微热，见厥者难治，四逆汤主之。 377 《厥阴》

  四逆汤
  甘草 _二两 干姜 _一两半 附子 _一枚
  

• 水之为病，其脉沉小，属少阴。浮者为风，无水虚胀者为气。水发其汗即已。脉沉者宜麻黄附子汤，浮者宜杏子汤。 14.26a 《水气14》

  杏子汤#
  麻黄附子甘草汤
  麻黄 _二两 甘草 _二两 附子 _一枚
  

• 少阴病，下利，脉微者，与白通汤。利不止，厥逆无脉，干呕烦者，白通加猪胆汁汤主之。服汤，脉暴出者死，微续者生。 315a 《少阴》

  白通加猪胆汁汤
  葱白 _四茎 干姜 _一两 附子 _一枚 人尿 _五合 猪胆汁 _一合
  白通汤
  葱白 _四茎 干姜 _一两 附子 _一枚
  

• 少阴病，得之二三日，口燥咽干者，急下之，宜大承气汤。 320a 《少阴》

  大承气汤
  大黄 _四两 厚朴 _八两 枳实 _五枚 芒硝 _三合