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太阳

太阳病，得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自可，一日二三度发，脉微缓者，为欲愈也。脉微而恶寒者，此阴阳俱虚，不可更发汗、更下、更吐也。面色反有热色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤。 23

这段话描述了太阳病发展到一定阶段时的症状变化，以及预后和治疗原则。以下是相关症状和概念的详细解释：

1. 太阳病，得之八九日：指的是太阳病已经持续了大约一周到两周的时间。
2. 如疟状：患者可能出现类似疟疾的症状，即发热和恶寒交替出现。
3. 发热恶寒：患者可能出现发热和怕冷的症状。
4. 热多寒少：患者发热的次数和程度可能多于怕冷。
5. 其人不呕：患者可能不会出现恶心、呕吐的症状。
6. 清便欲自可：患者的粪便可能正常，没有异常。
7. 一日二三度发：发热和恶寒的症状可能每天发作几次。
8. 脉微缓者，为欲愈也：如果患者的脉象从之前的浮紧变为微缓，这可能表明病情正在好转，即将自愈。
9. 脉微而恶寒者，此阴阳俱虚：如果患者的脉象微弱，且伴有怕冷的症状，这可能表明患者的阴阳两气都出现了不足。
10. 不可更发汗、更下、更吐也：这意味着不宜再使用发汗、泻下或催吐等治疗方法，因为这些方法可能会进一步损伤患者的正气。
11. 面色反有热色者，未欲解也：如果患者的面色出现热色，这可能表明病情尚未完全解除。
12. 以其不能得小汗出，身必痒：如果患者无法通过发汗来缓解症状，可能会出现身体瘙痒。
13. 宜桂枝麻黄各半汤：在这种情况下，可以考虑使用桂枝麻黄各半汤来治疗，这种方剂结合了桂枝汤和麻黄汤的特点，适合于治疗太阳病表证未解，又不宜峻烈发汗的情况。

桂枝麻黄各半汤的组成是桂枝、芍药、甘草、麻黄、生姜和大枣，其作用是解表散寒，调和营卫，适用于太阳病表证未解，又不宜峻烈发汗的情况。

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• 太阳病，得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自可，一日二三度发，脉微缓者，为欲愈也。脉微而恶寒者，此阴阳俱虚，不可更发汗、更下、更吐也。面色反有热色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤。 23a 《太阳》

  桂枝麻黄各半汤
  桂枝 _{一两十六铢} 芍药 _一两 生姜 _一两 甘草 _一两 麻黄 _一两 大枣 _四枚 杏仁 _二十四枚
  

• 太阳病，脉缓浮弱（寸缓关浮迟弱），其人发热汗出，复恶寒，不呕，但心下痞者，此以医下之也。如其不下者，病人不恶寒而渴者，此转属阳明也。小便数者，大便必硬，不更衣十日，无所苦也。渴欲饮水，少少与之，但以法救之。渴者，宜五苓散。 244a 《阳明》

  五苓散
  猪苓 _十八铢 泽泻 _一两六铢 白术 _十八铢 茯苓 _十八铢 桂枝 _半两
  

• 太阳病二日，反躁，凡熨其背而大汗出，大热入胃，胃中水竭，躁烦，必发谵语，十余日，振慄，自下利者，此为欲解也，故其汗从腰以下不得汗，欲小便不得，反呕欲失溲，足下恶风，大便硬，小便当数而反不数及不多。大便已，头卓然而痛，其人足心必热。谷气下流故也。 110 《太阳》
• 太阳病二三日，不能卧，但欲起，心下必结，脉微弱者，此本有寒分也。反下之，若利止，必作结胸。未止者，四五日复下之，此作协热利也。 139 《太阳》
• 太阳病六七日，表证仍在，脉微而沉，反不结胸，其人发狂者，以热在下焦，少腹坚而满（当硬而满），小便自利者，下血乃愈，抵当汤主之。所以然者，以太阳随经，瘀热在里故也。……当血下，不下再服，亦治男子膀胱满急，有瘀血者。（吴） 124a 《太阳》

  抵当汤
  水蛭 _三十个 蝱虫 _三十个 桃仁 _二十个 大黄 _三两
  

• 太阳病，医发汗，遂发热恶寒，因复下之，心下痞，表里俱虚，阴阳气并竭，无阳则阴独，复加烧针，因胸烦，面色青黄，肤瞤者，难治，今色微黄，手足温者易愈。 153 《太阳》
• 太阳病三日，已发汗，若吐，若下，若温针，仍不解者，此为坏病，桂枝不中与之也。观其脉证，知犯何逆，随证治之。桂枝本为解肌，若其人脉浮紧，发热汗不出者，不可与之也，常须识此，勿令误也。 16 《太阳》

  桂枝汤
  桂枝 _三两 芍药 _三两 甘草 _二两 生姜 _三两 大枣 _十二枚
  

• 太阳病，当恶寒发热，今自汗出，反不恶寒发热，关上脉细数者，以医吐之过也。一二日吐之者，腹中饥，口不能食。三四日吐之者，不喜糜粥，欲食冷食，朝食暮吐，以医吐之所致也，此为小逆。 120 《太阳》
• 太阳病中风，以火劫发汗，邪风被火热，血气流溢，失其常度，两阳相熏灼，其身发黄，阳盛则欲衄，阴虚小便难，阴阳俱虚竭，身体则枯燥，但头汗出，剂颈而还，腹满微喘，口干咽烂，或不大便。久则谵语，甚者至哕，手足躁扰，捻衣摸床。小便利者，其人可治。 111 《太阳》
• 太阳病，脉浮而动数，浮则为风，数则为热，动则为痛，数则为虚，头痛发热，微盗汗出，而反恶寒者，表未解也。医反下之，动数变迟，膈内拒痛（头痛即眩），胃中空虚，客气动膈，短气躁烦，心中懊憹，阳气内陷，心下因硬，则为结胸，大陷胸汤主之。若不结胸，但头汗出，余处无汗，剂颈而还，小便不利，身必发黄也。……得快利，止后服。 134a 《太阳》

  大陷胸汤
  大黄 _六两 芒硝 _一升 甘遂 _一钱匕
  

• 太阳病，脉浮紧，无汗，发热，身疼痛，八九日不解，表证仍在，此当发其汗。服药已微除，其人发烦，目瞑，剧者必衄，衄乃解，所以然者，阳气重故也，麻黄汤主之。 46 《太阳》

  麻黄汤
  麻黄 _三两 桂枝 _二两 甘草 _一两 杏仁 _七十个
  

医案采摘 1

• 肤痒难忍，疙瘩满身，25年来时起时伏 如疟状，以其不能得小汗出，身必痒