🦄 经方中医 jfzhongyi.com

痰饮咳嗽12

咳满即止，而更复渴，冲气复发者，以细辛干姜为热药也，服之当遂渴，而渴反止者，为支饮也。支饮者，法当冒，冒者必呕，呕者复内半夏以去其水。 38

描述的是在使用细辛干姜等热药治疗后可能出现的症状及其后续治疗方法。

在使用细辛干姜等热药治疗后，如果出现以下症状，则可能表明患者体内存在支饮（水饮停留）。

1. 咳满即止：咳嗽和胸满的症状在治疗后暂时缓解。
2. 而更复渴：随后出现口渴症状。
3. 冲气复发：原本降低的冲气（上冲之气）再次出现。

这些症状表明细辛干姜等热药的治疗可能激发了支饮，导致病情复发。

支饮的症状可能包括：

1. 法当冒：可能出现头部不适或眩晕。
2. 冒者必呕：头部不适可能导致恶心或呕吐。
3. 呕者复内半夏以去其水：如果出现呕吐，可以再次使用半夏以去除体内水饮。

由于半夏的温燥性，使用时需要在专业中医师的指导下进行。

推荐条文

• 咳满即止，而更复渴，冲气复发者，以细辛干姜为热药也，服之当遂渴，而渴反止者，为支饮也。支饮者，法当冒，冒者必呕，呕者复内半夏以去其水。 12.38a 《痰饮咳嗽12》

  苓甘五味姜辛夏汤（桂苓五味甘草去桂加干姜细辛半夏汤）
  茯苓 _四两 甘草 _二两 细辛 _二两 干姜 _二两 五味子 _半升 半夏 _半升
  

• 咳而上气，此为肺胀，其人喘，目如脱状，脉浮大者，越婢加半夏汤主之。 7.13a 《肺痿肺痈咳逆上气7》

  越婢加半夏汤
  麻黄 _六两 石膏 _八两 生姜 _三两 大枣 _十五枚 甘草 _二两 半夏 _半升
  

• 问曰，病者苦水，面目身体四肢皆肿，小便不利，脉之，不言水，反言胸中痛，气上冲咽，状如炙肉，当微咳喘，审如师言，其脉何类。师曰，寸口脉沉而紧，沉为水，紧为寒，沉紧相搏，结在关元，始时尚微，年盛不觉，阳衰之后，营卫相干，阳损阴盛，结寒微动，肾气上冲，喉咽塞噎，胁下急痛。医以为留饮而大下之，气击不去，其病不除。后重吐之，胃家虚烦，咽燥欲饮水，小便不利，水谷不化，面目手足浮肿。又与葶苈丸下水，当时如小差，食饮过度，肿复如前，胸胁苦痛，象若奔豚，其水扬溢，则浮咳喘逆。当先攻击冲气，令止，乃治咳。咳止，其喘自差。先治新病，病当在后。 14.21 《水气14》
• 咳家，其脉弦，为有水。十枣汤主之。 12.32 《痰饮咳嗽12》

  十枣汤
  芫花 甘遂 大戟
  

• 久咳数岁，其脉弱者可治，实大数者死。其脉虚者必苦冒，其人本有支饮在胸中故也，治属饮家。 12.34 《痰饮咳嗽12》
• 肺痿，吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遗尿，小便数。所以然者，以上虚不能制下故也。此为肺中冷，必眩，多涎唾，甘草干姜汤以温之。若服汤已渴者，属消渴。 7.5a 《肺痿肺痈咳逆上气7》

  甘草干姜汤
  甘草 _四两 干姜 _二两
  

• 肺胀，咳而上气，烦躁而喘，脉浮者，心下有水，小青龙加石膏汤主之。《千金》证治同，外更加胁下痛引缺盆。……强人服一升，羸者减之，日三服，小儿服四合。 7.14a 《肺痿肺痈咳逆上气7》

  小青龙加石膏汤
  麻黄 _三两 芍药 _三两 桂枝 _三两 细辛 _三两 甘草 _三两 干姜 _三两 五味子 _半升 半夏 _半升 石膏 _二两
  

• 咳而脉浮者，厚朴麻黄汤主之。（脉沉者，泽漆汤主之。） 7.8a 《肺痿肺痈咳逆上气7》

  厚朴麻黄汤
  厚朴 _五两 麻黄 _四两 石膏 _如鸡子大 杏仁 _半升 干姜 _二两 细辛 _二两 小麦 _一升 五味子 _半升 半夏 _半升
  

• 咳而胸满，振寒脉数，咽干不渴，时出浊唾腥臭，久久吐脓如米粥者，为肺痈，桔梗汤主之。……分温再服，则吐脓也，亦治喉痹。（吴） 7.12a 《肺痿肺痈咳逆上气7》

  桔梗汤
  桔梗 _一两 甘草 _二两
  

• 伤寒，心下有水气，咳而微喘，发热不渴，服汤已渴者，此寒去欲解也，小青龙汤主之。 41 《太阳》

  小青龙汤
  麻黄 _三两 芍药 _三两 细辛 _三两 干姜 _三两 甘草 _三两 桂枝 _三两 五味子 _半升 半夏 _半升