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腹满寒疝宿食10

问曰，人病有宿食，何以别之。师曰，寸口脉浮而大，按之反涩，尺中亦微而涩，故知有宿食，大承气汤主之。 21

描述的是如何通过脉象来判断患者是否有宿食（积食）及其治疗方法。

寸口脉浮而大，按之反涩，尺中亦微而涩，故知有宿食的症状可能包括：

1. 寸口脉浮而大：寸口脉是指手腕外侧的脉象，浮而大表示病邪在表，可能是由于积食引起的胃气上逆。
2. 按之反涩：按压寸口脉时，脉搏感觉涩滞，不流畅，这可能是由于积食阻滞气血运行所致。
3. 尺中亦微而涩：尺中脉是指手腕内侧的脉象，微而涩表示下焦有寒邪，可能是由于积食导致的脾胃虚寒。

大承气汤是《金匮要略》中用于治疗宿食的方剂，由大黄、芒硝、厚朴和枳实组成，具有峻下热结、荡涤肠胃的作用。

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• 问曰，人病有宿食，何以别之。师曰，寸口脉浮而大，按之反涩，尺中亦微而涩，故知有宿食，大承气汤主之。 10.21 《腹满寒疝宿食10》

  大承气汤
  大黄 _四两 厚朴 _八两 枳实 _五枚 芒硝 _三合
  

• 痉为病（一作刚痉），胸满，口噤，卧不著席，脚挛急，必𬹼齿，可与大承气汤。 2.13a 《痉湿暍2》

  大承气汤
  大黄 _四两 厚朴 _八两 枳实 _五枚 芒硝 _三合
  

• 得病二三日，脉弱，无太阳柴胡证，烦躁，心下硬，至四五日，虽能食，以小承气汤少少与微和之，令小安，至六七日，与承气汤一升，若不大便六七日，小便少者，虽不大便（受食），但初头硬，后必溏，未定成硬，攻之必溏，须小便利，屎定硬，乃可攻之，宜大承气汤。 251 《阳明》

  大承气汤
  大黄 _四两 厚朴 _八两 枳实 _五枚 芒硝 _三合
  小承气汤
  大黄 _四两 厚朴 _二两 枳实 _三枚
  

• 腹满不减，减不足言，当下之，宜大承气汤。 255 《阳明》

  大承气汤
  大黄 _四两 厚朴 _八两 枳实 _五枚 芒硝 _三合
  

• 阳明病，脉迟，虽汗出，不恶寒者，其身必重，短气，腹满而喘，有潮热者，此外欲解，可攻里也，手足濈然汗出者，此大便已硬也，大承气汤主之。（……得下，余勿服。）若汗多，微发热恶寒者，外未解也，其热不潮，未可与承气汤，若腹大满不大便者，可与小承气汤微和胃气，勿令至大泄下。（……初服汤，当更衣。） 208a 《阳明》

  大承气汤
  大黄 _四两 厚朴 _八两 枳实 _五枚 芒硝 _三合
  小承气汤
  大黄 _四两 厚朴 _二两 枳实 _三枚