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太阳

脉浮热甚，而反灸之，此为实。实以虚治，因火而动，必咽燥吐血。 115

描述了脉浮热甚的患者在接受灸法治疗后出现的一系列症状。以下是相关症状和概念的详细解释：

1. 脉浮热甚：患者的脉象表现为浮且热甚，这通常表示病邪在表且热势较重。
2. 而反灸之：患者可能接受了灸法治疗，这是一种温热疗法，用于治疗寒性疾病。
3. 此为实：这里的“实”指的是实热证，即体内有实热。
4. 实以虚治：实热证应该用清热泻火的方法治疗，而灸法是一种温热疗法，属于补法，不适合用于实热证。
5. 因火而动：由于使用灸法，体内的火热之邪被激发。
6. 必咽燥吐血：患者可能出现咽部干燥和吐血的症状。

这些症状反映了错误的治疗方法可能导致病情恶化，特别是可能导致出血等症状。

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• 脉浮热甚，而反灸之，此为实。实以虚治，因火而动，必咽燥吐血。 115 《太阳》
• 微数之脉，慎不可灸，因火为邪，则为烦逆，追虚逐实，血散脉中，火气虽微，内攻有力，焦骨伤筋，血难复也。脉浮，宜以汗解，用火灸之，邪无从出，因火而盛，病从腰以下必重而痹，名火逆也。欲自解者，必当先烦，（烦）乃有汗而解，何以知之，脉浮，故知汗出解。 116 《太阳》
• 师曰，吸而微数，其病在中焦，实也，当下之即愈。虚者不治。在上焦者，其吸促，在下焦者，其吸远，此皆难治。呼吸动摇振振者，不治。 1.6 《脏腑经络先后1》
• 呕家，有痈脓者，不可治呕，脓尽自愈。 376 《厥阴》
• 病人脉阴阳俱紧，而反汗出者，亡阳也，此属少阴，法当咽痛而复吐利。 283 《少阴》
• 师曰，疟脉自弦，弦数者多热，弦迟者多寒，弦小紧者下之差，弦迟者可温之，弦紧者可发汗针灸也，浮大者可吐之，弦数者风发也，以饮食消息止之。 4.1 《疟4》
• 问曰，病咳逆，脉之何以知其为肺痈。当有脓血，吐之则死，其脉何类。师曰，寸口脉微而数，微则为风，数则为热，微则汗出，数则恶寒。风中于卫，呼气不入，热过于营，吸而不出。风伤皮毛，热伤血脉。风舍于肺，其人则咳，口干喘满，咽燥不渴，多唾浊沫，时时振寒。热之所过，血为之凝滞，蓄结痈脓，吐如米粥。始萌可救，脓成即死。 7.2 《肺痿肺痈咳逆上气7》
• 问曰，病者苦水，面目身体四肢皆肿，小便不利，脉之，不言水，反言胸中痛，气上冲咽，状如炙肉，当微咳喘，审如师言，其脉何类。师曰，寸口脉沉而紧，沉为水，紧为寒，沉紧相搏，结在关元，始时尚微，年盛不觉，阳衰之后，营卫相干，阳损阴盛，结寒微动，肾气上冲，喉咽塞噎，胁下急痛。医以为留饮而大下之，气击不去，其病不除。后重吐之，胃家虚烦，咽燥欲饮水，小便不利，水谷不化，面目手足浮肿。又与葶苈丸下水，当时如小差，食饮过度，肿复如前，胸胁苦痛，象若奔豚，其水扬溢，则浮咳喘逆。当先攻击冲气，令止，乃治咳。咳止，其喘自差。先治新病，病当在后。 14.21 《水气14》
• 夫呕家有痈脓，不可治呕，脓尽自愈。 17.1 《呕吐哕下利17》
• 水去呕止，其人形肿者，加杏仁主之。其证应内麻黄，以其人遂痹，故不内之。若逆而内之者，必厥，所以然者，以其人血虚，麻黄发其阳故也。 12.39a 《痰饮咳嗽12》

  苓甘五味加姜辛半夏杏仁汤
  茯苓 _四两 甘草 _三两 五味子 _半升 干姜 _三两 细辛 _三两 半夏 _半升 杏仁 _半升
  

• 问曰，三焦竭部，上焦竭善噫，何谓也。师曰，上焦受中焦，气未和，不能消谷，故能噫耳。下焦竭，即遗溺失便，其气不和，不能自禁制，不须治，久则愈。 11.18 《五脏风寒积聚11》
• 蚀于下部则咽干，苦参汤洗之。 3.11a 《百合病狐惑阴阳毒3》

  苦参汤
  苦参 _一升
  

• 上气，面浮肿，肩息，其脉浮大，不治，又加利尤甚。 7.3 《肺痿肺痈咳逆上气7》
• 问曰，热在上焦者，因咳为肺痿，肺痿之病，从何得之。师曰，或从汗出，或从呕吐，或从消渴，小便利数，或从便难，又被快药下利，重亡津液，故得之。曰，寸口脉数，其人咳，口中反有浊唾涎沫者何。师曰，为肺痿之病。若口中辟辟燥，咳即胸中隐隐痛，脉反滑数，此为肺痈，咳唾脓血。 脉数虚者为肺痿，数实者为肺痈。 7.1 《肺痿肺痈咳逆上气7》
• 上气，喘而躁者，属肺胀，欲作风水，发汗则愈。 7.4 《肺痿肺痈咳逆上气7》
• 问曰，病人脉数，数为热，当消谷引食，而反吐者，何也。师曰，以发其汗，令阳微，膈气虚，脉乃数，数为客热，不能消谷，胃中虚冷故也。 脉弦者，虚也，胃气无余，朝食暮吐，变为胃反。寒在于上，医反下之，今脉反弦，故名曰虚。 17.3 《呕吐哕下利17》
• 病者如热状，烦满，口干燥而渴，其脉反无热，此为阴伏，是瘀血也，当下之。 16.11 《惊悸吐衄下血胸满瘀血16》