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伤寒十三日不解，时谵语者（过经谵语者），内有热也，当以汤下之。若小便利者，大便当硬，而反下利，脉调和者，知医以丸药下之，非其治也。若自下利者，脉当微厥，今反和者，此为内实也，调胃承气汤主之。 105

描述了伤寒病过程中，患者出现的一系列症状，以及相应的治疗原则。以下是相关症状和概念的详细解释：

  1. 伤寒十三日不解：疾病已经持续了十三天。
  2. 时谵语者：患者可能有时出现胡言乱语的症状。
  3. 过经谵语者：这种谵语出现在疾病已过初期阶段。
  4. 内有热也：这表明患者体内有热邪。
  5. 当以汤下之：应该使用汤药进行泻下治疗。
  6. 若小便利者：如果患者小便通畅。
  7. 大便当硬：大便应该干燥。
  8. 而反下利：但患者实际上出现了腹泻。
  9. 脉调和者：如果患者的脉象调和。
  10. 知医以丸药下之：这表明医生可能使用了丸药进行泻下治疗。
  11. 非其治也：这表明之前的治疗方法不正确。
  12. 若自下利者：如果患者自发地出现腹泻。
  13. 脉当微厥：脉象应该微弱且四肢发冷。
  14. 今反和者：但现在患者的脉象反而调和。
  15. 此为内实也：这表明患者体内有实热。
  16. 调胃承气汤主之：在这种情况下，应该使用调胃承气汤来治疗。

调胃承气汤的主要成分是芒硝、大黄和甘草，其作用是泄热和胃、润燥通便。

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