水去呕止,其人形肿者,加杏仁主之。其证应内麻黄,以其人遂痹,故不内之。若逆而内之者,必厥,所以然者,以其人血虚,麻黄发其阳故也。 39
描述的是在使用药物去除水饮后可能出现的症状及其后续治疗方法。 在使用药物去除水饮后,如果患者出现以下症状,则需要根据具体情况调整治疗方案。
在这种情况下,如果患者有肿胀的症状,可以加入杏仁以利水消肿。 然而,如果患者的症状应该是需要使用麻黄来温阳化饮,但由于患者已经出现了痹证(肢体麻木或疼痛),就不能再使用麻黄。因为麻黄具有发汗作用,可能会加重患者的痹证症状。
如果在这种情况下强行使用麻黄,可能会导致患者出现厥证(四肢逆冷)。这是因为患者血虚(血液不足),麻黄的发汗作用可能会进一步耗伤阳气,导致四肢逆冷。
苓甘五味加姜辛半夏杏仁汤
茯苓 四两
甘草 三两
五味子 半升
干姜 三两
细辛 三两
半夏 半升
杏仁 半升
苓甘五味加姜辛半夏杏仁大黄汤
茯苓 四两
甘草 三两
五味子 半升
干姜 三两
细辛 三两
半夏 半升
杏仁 半升
大黄 二两
大陷胸汤
大黄 六两
芒硝 一升
甘遂 一钱匕
四逆汤
甘草 二两
干姜 一两半
附子 一枚
麻黄汤
麻黄 三两
桂枝 二两
甘草 一两
杏仁 七十个
小柴胡汤
柴胡 八两
黄芩 三两
人参 三两
甘草 三两
生姜 三两
大枣 十二枚
半夏 半升