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阳明

本太阳初得病时,发其汗,汗先出不彻,因转属阳明也。伤寒发热无汗,呕不能食,而反汗出濈濈然者,是转属阳明也。 185

描述了太阳病向阳明病的转变过程。在《伤寒论》中,太阳病是外感风寒的初期阶段,如果治疗不当,如发汗不当(汗出不彻),可能导致病邪内陷,进而转变为阳明病。阳明病的特点是内热盛,与太阳病的表寒证不同。

当太阳病转为阳明病时,可能会出现以下症状:

  1. 发热无汗:太阳病阶段可能伴有发热和不出汗,这是因为风寒邪气束表,导致汗孔闭塞。
  2. 呕不能食:太阳病可能伴有恶心、呕吐和食欲不振的症状。
  3. 反汗出濈濈然:如果突然出现大量出汗,且出汗不止,这可能表明病邪已经从太阳经传入阳明经,出现了阳明病的特征。
  4. 身热:阳明病的热邪内盛,患者会感到身体发热。
  5. 口渴:内热损伤津液,患者会感到口干舌燥,大量饮水仍不能解渴。
  6. 心烦:阳明热扰心神,患者可能出现心烦不安、失眠等症状。
  7. 脉洪大:阳明热盛,气血涌动,脉搏表现为洪大有力。
  8. 舌苔黄燥:舌象多见舌苔黄燥或黄厚,反映了阳明热盛的内在病机。
  9. 大便干燥:阳明热盛,损耗津液,导致大肠干燥,患者可能出现大便干燥秘结。
  10. 腹胀:阳明热盛,腑气不通,患者可能有腹胀或腹痛的症状。

阳明病的治疗原则是清热泻火、通腑泄热,常用的方剂有白虎汤、调胃承气汤等。

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