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腹满寒疝宿食10

心胸中大寒痛，呕不能饮食，腹中满（一作寒），上冲皮起，出见有头足，上下痛而不可触近，大建中汤主之。……内胶饴一升，微火煎取一升半，分温在服，如一炊顷，可饮粥二升后更服，当一日食糜，温覆之。 14

描述的是心胸中大寒痛的症状及其治疗方法。

心胸中大寒痛的症状可能包括：

1. 心胸中大寒痛：患者感觉心胸区域有大寒疼痛，可能伴有寒战或寒颤。
2. 呕不能饮食：由于心胸部的寒痛，患者可能出现恶心呕吐，导致无法正常进食。
3. 腹中满：患者可能感觉腹部胀满，可能伴有腹部不适或疼痛。
4. 上冲皮起：可能指的是寒邪上冲，导致皮肤表面出现异常反应，如皮疹或局部肿胀。
5. 出见有头足：这可能指的是腹中寒邪凝聚成形，感觉有类似头足的硬块，但这种描述较为罕见，可能是古代医家对腹中硬块的形象描述。
6. 上下痛而不可触近：患者可能感觉上下腹部疼痛，疼痛剧烈，以至于无法触碰到腹部。

大建中汤是《金匮要略》中用于治疗这种心胸中大寒痛的方剂，具有温中散寒、补气止痛的作用。

推荐条文

• 心胸中大寒痛，呕不能饮食，腹中满（一作寒），上冲皮起，出见有头足，上下痛而不可触近，大建中汤主之。……内胶饴一升，微火煎取一升半，分温在服，如一炊顷，可饮粥二升后更服，当一日食糜，温覆之。 10.14a 《腹满寒疝宿食10》

  大建中汤
  蜀椒 _二合 干姜 _四两 人参 _二两 胶饴 _一升
  

• 腹中寒气，雷鸣切痛，胸胁逆满，呕吐，附子粳米汤主之。 10.10a 《腹满寒疝宿食10》

  附子粳米汤
  附子 _一枚 半夏 _半升 甘草 _一两 大枣 _十枚 粳米 _半升
  

• 太阳中风，下利呕逆，表解者，乃可攻之。其人漐漐汗出，发作有时，头痛，心下痞硬满，引胁下痛，干呕短气，汗出不恶寒者，此表解里未和也，十枣汤主之。……强人一钱匕，羸人服半钱，平旦服之，不下者，明日更加半钱，下后，糜粥自养。 152a 《太阳》

  十枣汤
  芫花 甘遂 大戟
  

• 伤寒，胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐者，黄连汤主之。……分温五服，昼三夜二。 173a 《太阳》

  黄连汤
  黄连 _三两 甘草 _三两 干姜 _三两 桂枝 _三两 人参 _二两 半夏 _半升 大枣 _十二枚
  

• 腹痛，脉弦而紧，弦则卫气不行，即恶寒，紧则不欲食，邪正相搏，即为寒疝。 寒疝绕脐痛，若发则白津（一作汗）出，手足厥冷，其脉沉紧者，大乌头煎主之。……强人服七合，弱人服五合，不差，明日更服，慎不可一日再服。 10.17a 《腹满寒疝宿食10》

  大乌头煎
  乌头 _十五枚
  

• 伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。……若胸中烦而不呕者，去半夏，人参，加栝蒌实一枚。……若渴者，去半夏，加人参合前成四两半，栝蒌根四两。……若腹中痛者，去黄芩，加芍药三两。……若胁下痞坚者，去大枣，加牡蛎六两。……若心下悸，小便不利者，去黄芩，加茯苓四两。……若不渴，外有微热者，去人参，加桂三两，温覆，微发其汗。……若咳者，去人参，大枣，生姜，加五味子半升，干姜二两。 96a 《太阳》

  小柴胡汤
  柴胡 _八两 黄芩 _三两 人参 _三两 甘草 _三两 生姜 _三两 大枣 _十二枚 半夏 _半升
  

• 太阳病，重发汗而复下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日晡所小有潮热（日晡所发心胸大烦），从心下至少腹硬满而痛不可近者，大陷胸汤主之。 137 《太阳》

  大陷胸汤
  大黄 _六两 芒硝 _一升 甘遂 _一钱匕
  

• 干呕，吐涎沫，头痛者，茱萸汤主之。 17.9 《呕吐哕下利17》
• 伤寒中风，医反下之，其人下利日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕心烦不得安。医见心下痞，谓病不尽，复下之，其痞益甚，此非结热，但以胃中虚，客气上逆，故使硬也，甘草泻心汤主之。 158a 《太阳》

  甘草泻心汤
  甘草 _四两 黄芩 _三两 人参 _三两 干姜 _三两 黄连 _一两 大枣 _十二枚 半夏 _半升
  

• 伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤，此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。若心下满而硬痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之，但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。 149a 《太阳》

  小柴胡汤
  柴胡 _八两 黄芩 _三两 人参 _三两 甘草 _三两 生姜 _三两 大枣 _十二枚 半夏 _半升
  半夏泻心汤
  半夏 _半升 黄芩 _三两 干姜 _三两 人参 _三两 甘草 _三两 黄连 _一两 大枣 _十二枚
  大陷胸汤
  大黄 _六两 芒硝 _一升 甘遂 _一钱匕
  

• 伤寒，无大热，口燥渴，心烦，背微恶寒者，白虎加人参汤主之。 169 《太阳》

  白虎加人参汤
  知母 _六两 石膏 _十六两 甘草 _二两 粳米 _六合 人参 _三两
  

• 伤寒六七日，结胸热实，脉沉而紧，心下痛，按之石硬者，大陷胸汤主之。 135 《太阳》

  大陷胸汤
  大黄 _六两 芒硝 _一升 甘遂 _一钱匕