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阳明

问曰，病有太阳阳明，有正阳阳明，有少阳阳明，何谓也。答曰，太阳阳明者，脾约是也，正阳阳明者，胃家实是也，少阳阳明者，发汗利小便已，胃中燥烦实，大便难是也。 179

"阳明"是"阳明经"的概念，涉及足阳明胃经和手阳明大肠经。在中医经典《伤寒论》中，太阳阳明、正阳阳明和少阳阳明指的是不同的病证类型，它们与阳明经的病机有关，表现的症状各有特点。

1. 太阳阳明（脾约）：
   • 太阳阳明证是由太阳病（外感风寒）不解，邪气传入阳明经所引起。
   • 主要症状可能包括发热、恶寒、头痛、身体疼痛、无汗、脉浮紧等。
   • "脾约"指的是脾气郁结，可能导致消化不良、食欲不振、大便溏泄或便秘等。
2. 正阳阳明（胃家实）：
   • 正阳阳明证是指阳明经的实热证，多因热邪直接侵犯阳明经或由太阳阳明证转化而来。
   • 主要症状包括高热、大汗、口渴、烦躁、脉洪大等。
   • "胃家实"表示胃中有实热，可能伴有消化不良、腹胀、便秘等。
3. 少阳阳明：
   • 少阳阳明证是指少阳经和阳明经同时受邪，多由少阳病不解传入阳明经。
   • 主要症状可能包括寒热往来（寒热交替出现）、口苦、咽干、目眩、胸胁苦满、不欲食、大便干燥或秘结等。
   • "发汗利小便已，胃中燥烦实，大便难"描述的是经过发汗和小便的治疗后，病邪未解，反而出现了胃中干燥、烦躁、大便困难等症状。

中医治疗会根据不同的证型采用不同的治疗方法，如调和脾胃、清热泻火、疏肝解郁等。这些治疗方法通常包括中药、针灸、推拿等。在现代医学中，这些症状可能对应多种不同的疾病或病理状态，因此需要综合中医与西医的诊断和治疗原则，进行个体化的治疗。

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• 问曰，病有太阳阳明，有正阳阳明，有少阳阳明，何谓也。答曰，太阳阳明者，脾约是也，正阳阳明者，胃家实是也，少阳阳明者，发汗利小便已，胃中燥烦实，大便难是也。 179 《阳明》
• 阳明之为病，胃家实是也。 180 《阳明》
• 问曰，何缘得阳明病。答曰，太阳病，若发汗，若下，若利小便，此亡津液，胃中干燥，因转属阳明，不更衣，内实大便难者，此名阳明也。 181 《阳明》