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阳明

阳明病，初欲食，小便反不利，大便自调，其人骨节疼，翕翕如有热状，奄然发狂，濈然汗出而解者，此水不胜谷气，与汗共并，脉紧则愈。 192

描述的是阳明病中的一种特殊证型，其特点是病初患者有食欲，但小便不利，大便正常，同时出现骨节疼痛和发热的症状，随后可能突然出现精神症状（发狂），并通过出汗而得到缓解。这些症状反映了阳明病中水湿和谷气相争，以及病邪由表入里的过程。具体症状包括：

1. 初欲食：病初患者食欲正常或增加。
2. 小便反不利：脾胃阳气不足，水液代谢失常，可能导致小便排泄困难。
3. 大便自调：大便正常，没有便秘或腹泻的症状。
4. 骨节疼：患者可能出现全身或局部骨节的疼痛。
5. 翕翕如有热状：感觉身体像是有热气蒸腾，但可能没有明显的发热症状。
6. 奄然发狂：突然出现的精神症状，如情绪激动、言语错乱等。
7. 濈然汗出而解：突然大量出汗，随后病情得到缓解。
8. 脉紧则愈：脉紧可能是正气尚足，能够驱邪外出的表现，预示病情可能向愈。

这种阳明病的证型在治疗上可能需要根据病情的具体表现来决定，如果是水湿内停，可能需要利水渗湿；如果是阳明热盛，可能需要清热泻火。

具体的治疗方案需要根据患者的具体症状和体质进行个性化调整。在现代医学中，这些症状可能与多种疾病相关，如风湿性关节炎、感染、精神疾病等，因此需要结合西医的诊断和治疗手段进行综合治疗。

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• 阳明病，初欲食，小便反不利，大便自调，其人骨节疼，翕翕如有热状，奄然发狂，濈然汗出而解者，此水不胜谷气，与汗共并，脉紧则愈。 192 《阳明》
• 阳明病，若中寒者，不能食，小便不利，手足濈然汗出，此欲作固瘕，必大便初硬后溏。所以然者，以胃中冷，水谷不别故也。 191 《阳明》
• 阳明病，脉迟，食难用饱，饱则微烦头眩，必小便难，此欲作谷瘅，虽下之，腹满如故。所以然者，脉迟故也。 195 《阳明》
• 阳明病，反无汗而小便利，二三日呕而咳，手足厥者，必苦头痛，若不咳，不呕，手足不厥者，头不痛。 197 《阳明》
• 阳明病，但头眩，不恶寒，故能食而咳，其人咽必痛，若不咳者，咽不痛。 198 《阳明》
• 阳明病，面合色赤，不可攻之，攻之必发热，色黄者，小便不利也。 206 《阳明》
• 趺阳脉紧而数，数则为热，热则消谷，紧则为寒，食即为满。尺脉浮为伤肾，趺阳脉紧为伤脾。风寒相搏，食谷即眩，谷气不消，胃中苦浊，浊气下流，小便不通，阴被其寒，热流膀胱，身体尽黄，名曰谷疸。额上黑，微汗出，手足中热，薄暮即发，膀胱急，小便自利，名曰女劳疸。腹如水状不治，心中懊憹而热，不能食，时欲吐，名曰酒疸。 15.2 《黄疸15》
• 太阳病，关节疼痛而烦，脉沉而细（一作缓）者，此名湿痹（玉函云，中湿）。湿痹之候，小便不利，大便反快，但当利其小便。 2.14 《痉湿暍2》
• 下利脉沉而迟，其人面少赤，身有微热，下利清谷者，必郁冒汗出而解，病人必微热（一作厥）。所以然者，其面戴阳，下虚故也。 17.34 《呕吐哕下利17》
• 伤寒，其脉微涩者，本是霍乱，今是伤寒，却四五日，至阴经上，转入阴必利，本呕下利者，不可治也，欲似大便，而反矢气，仍不利者，此属阳明也，便必硬，十三日愈，所以然者，经尽故也，下利后，当便硬，硬则能食者愈，今反不能食，到后经中，颇能食，复过一经能食，过之一日当愈，不愈者，不属阳明也。 384 《厥阴霍乱》
• 阳明病被火，额上微汗出而小便不利者，必发黄。 200 《阳明》
• 阳明病，谵语，有潮热，而反不能食者，胃中必有燥屎五六枚也，若能食者，但硬耳，宜大承气汤下之。 215 《阳明》

  大承气汤
  大黄 _四两 厚朴 _八两 枳实 _五枚 芒硝 _三合
  

• 趺阳脉微弦，法当腹满，不满者，必便难，两胠疼痛，此虚寒从下上也，当与温药服之。 10.1 《腹满寒疝宿食10》
• 趺阳脉数，胃中有热，即消谷引食，大便必坚，小便即数。 13.8 《消渴小便利淋13》
• 阳明病，脉迟者，食难用饱，饱则发烦，头眩，小便必难。此欲作谷疸。虽下之，腹满如故，所以然者，脉迟故也。 15.3 《黄疸15》
• 阳明病，不能食，攻其热必哕，所以然者，胃中虚冷故也，以其人本虚，攻其热必哕。 194 《阳明》
• 阳明病，口燥，但欲漱水不欲咽者，此必衄。 202 《阳明》
• 阳明病，本自汗出，医更重发汗，病已差，尚微烦不了了者，此必大便硬故也。以亡津液，胃中干燥，故令大便硬。当问其小便日几行，若本小便日三四行，今日再行，故知大便不久出，今为小便数少，以津液当还入胃中，故知不久必大便也。 203 《阳明》
• 太阳病中风，以火劫发汗，邪风被火热，血气流溢，失其常度，两阳相熏灼，其身发黄，阳盛则欲衄，阴虚小便难，阴阳俱虚竭，身体则枯燥，但头汗出，剂颈而还，腹满微喘，口干咽烂，或不大便。久则谵语，甚者至哕，手足躁扰，捻衣摸床。小便利者，其人可治。 111 《太阳》
• 阳明病，下血谵语者，此为热入血室，但头汗出者，刺期门，随其实而泻之，濈然汗出则愈。 216 《阳明》
• 厥阴之为病，消渴，气上冲心，心中疼热，饥而不欲食，食即吐蛔，下之不肯止。 13.1 《消渴小便利淋13》
• 趺阳脉当伏，今反数，本自有热，消谷，小便数，今反不利，此欲作水。 14.7 《水气14》
• 阳明病，无汗，小便不利，心中懊憹者，身必发黄。 199 《阳明》
• 厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之，利不止。 326 《厥阴》
• 阳明病，脉浮而紧者，必潮热，发作有时，但浮者，必盗汗出。 201 《阳明》
• 阳明病，心下硬满者，不可攻之，攻之利遂不止者死，利止者愈。 205 《阳明》
• 伤寒，脉弦细，头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语。此属胃，胃和则愈，胃不和则烦而悸。 265 《少阳》
• 阳明病，下血谵语者，此为热入血室，但头汗出，当刺期门，随其实而泻之，濈然汗出则愈。 22.4 《妇人杂病22》
• 师曰，病有奔豚，有吐脓，有惊怖，有火邪，此四部病皆从惊发得之。师曰，奔豚病从少腹起，上冲咽喉，发作欲死，复还止，皆从惊恐得之。 8.1 《奔豚气8》
• 肾水者，其腹大，脐肿腰痛，不得溺，阴下湿如牛鼻上汗，其足逆冷，面反瘦。 14.17 《水气14》
• 师曰，诸有水者，腰以下肿，当利小便，腰以上肿，当发汗乃愈。 14.18 《水气14》
• 阳明病，法多汗，反无汗，其身如虫行皮中状者，此以久虚故也。 196 《阳明》
• 脉阳微而汗出少者，为自和也。汗出多者，为太过。阳脉实，因发其汗，（汗）出多者，亦为太过。太过者，为阳绝于里，亡津液，大便因硬也。 245 《阳明》
• 下利，脉沉而迟，其人面少赤，身有微热，下利清谷者，必郁冒汗出而解。病人必微厥，所以然者，其面戴阳，下虚故也。 366 《厥阴》
• 吐利发汗，脉平，小烦者，以新虚不胜谷气故也。 391 《厥阴霍乱》
• 师曰，病有风水、有皮水、有正水、有石水、有黄汗。风水其脉自浮，外证骨节疼痛，恶风。皮水其脉亦浮，外证胕肿，按之没指，不恶风，其腹如鼓，不渴，当发其汗。正水其脉沉迟，外证自喘。石水其脉自沉，外证腹满不喘。黄汗其脉沉迟，身发热，胸满，四肢头面肿，久不愈，必致痈脓。 14.1 《水气14》
• 太阳病，脉浮而紧，法当骨节疼痛，反不痛，身体反重而酸，其人不渴，汗出即愈，此为风水。恶寒者，此为极虚，发汗得之。渴而不恶寒者，此为皮水。身肿而冷，状如周痹，胸中窒，不能食，反聚痛，暮躁不得眠，此为黄汗。痛在骨节。 咳而喘，不渴者，此为脾胀，其状如肿，发汗即愈。然诸病此者，渴而下利，小便数者，皆不可发汗。 14.4 《水气14》
• 问曰，病下利后，渴饮水，小便不利，腹满因肿者，何也。答曰，此法当病水，若小便自利及汗出者，自当愈。 14.12 《水气14》
• 趺阳脉浮而涩、浮则为虚，涩则伤脾，脾伤则不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反。脉紧而涩、其病难治。 17.5 《呕吐哕下利17》
• 太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛，若下之，必胸下结硬。 273 《太阴》
• 论曰，百合病者，百脉一宗，悉致其病也。意欲食复不能食，常默然，欲卧不能卧，欲行不能行，饮食或有美时，或有不欲闻食臭时，如寒无寒，如热无热，口苦，小便赤，诸药不能治，得药则剧吐利，如有神灵者，身形如和，其脉微数。每溺时头痛者，六十日乃愈。若溺时头不痛，淅然者，四十日愈。若溺快然，但头眩者，二十日愈。其证或未病而预见，或病四五日而出，或病二十日或一月后见者，各随证治之。 3.1 《百合病狐惑阴阳毒3》