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水气14

问曰，病者苦水，面目身体四肢皆肿，小便不利，脉之，不言水，反言胸中痛，气上冲咽，状如炙肉，当微咳喘，审如师言，其脉何类。师曰，寸口脉沉而紧，沉为水，紧为寒，沉紧相搏，结在关元，始时尚微，年盛不觉，阳衰之后，营卫相干，阳损阴盛，结寒微动，肾气上冲，喉咽塞噎，胁下急痛。医以为留饮而大下之，气击不去，其病不除。后重吐之，胃家虚烦，咽燥欲饮水，小便不利，水谷不化，面目手足浮肿。又与葶苈丸下水，当时如小差，食饮过度，肿复如前，胸胁苦痛，象若奔豚，其水扬溢，则浮咳喘逆。当先攻击冲气，令止，乃治咳。咳止，其喘自差。先治新病，病当在后。 22

描述了中医中根据症状判断水病的病理机制及其治疗原则。

水病的症状可能包括：

  1. 病者苦水：患者感到非常口渴，需要大量饮水。
  2. 面目身体四肢皆肿：患者可能出现全身或局部水肿。
  3. 小便不利：患者可能出现排尿困难或排尿不畅。
  4. 脉之，不言水，反言胸中痛：脉象可能表现为胸中疼痛。
  5. 气上冲咽，状如炙肉：可能伴有气上冲咽喉，感觉像炙肉。
  6. 当微咳喘：可能伴有轻微咳嗽和喘息。
  7. 沉紧相搏：脉象沉紧表示病邪在里。
  8. 结在关元：病邪可能在关元（脐下）部位。
  9. 始时尚微，年盛不觉：初期症状可能轻微，年轻时不明显。
  10. 阳衰之后，营卫相干：随着年龄增长，阳气衰弱，营卫（营气与卫气）相互干扰。
  11. 阳损阴盛，结寒微动：阳气损耗，阴气旺盛，寒邪轻微活动。
  12. 肾气上冲，喉咽塞噎：可能伴有肾气上冲，喉咽部不适。
  13. 胁下急痛：可能伴有胁下（肋骨下缘）疼痛。
  14. 医以为留饮而大下之：医生可能误诊为留饮（水饮停留）而进行泻下治疗。
  15. 气击不去，其病不除：泻下治疗后，症状未得到缓解。
  16. 后重吐之：可能再次进行吐法治疗。
  17. 胃家虚烦，咽燥欲饮水：胃部可能出现虚热，咽部干燥，需要饮水。
  18. 小便不利，水谷不化：可能伴有排尿困难和小便不利，食物消化不良。
  19. 面目手足浮肿：可能出现面部和手足水肿。
  20. 又与葶苈丸下水：可能再次使用葶苈丸进行泻水治疗。
  21. 当时如小差，食饮过度，肿复如前：治疗后症状有所缓解，但过度饮食后，水肿再次出现。
  22. 胸胁苦痛，象若奔豚：可能伴有胸胁疼痛，感觉像奔豚（一种病状）。
  23. 其水扬溢，则浮咳喘逆：可能伴有咳嗽、气喘和呼吸急促。
  24. 当先攻击冲气，令止：治疗时应首先解决冲气（气上冲）的问题。
  25. 乃治咳：解决冲气问题后，再治疗咳嗽。
  26. 咳止，其喘自差：咳嗽缓解后，气喘也会得到改善。
  27. 先治新病，病当在后：首先治疗新出现的病状，然后治疗之前的病状。

由于水病的复杂性，中医师会根据患者的具体情况制定治疗方案。

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