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太阳

服桂枝汤，大汗出，脉洪大者，与桂枝汤如前法。若形似疟，一日再发者，汗出必解，宜桂枝二麻黄一汤。 25

描述了服用桂枝汤后可能出现的不同反应，以及相应的处理方法。以下是相关症状和概念的详细解释：

1. 服桂枝汤，大汗出：患者在服用桂枝汤后出现了大量出汗的症状。
2. 脉洪大者：患者的脉象表现为洪大，这通常意味着体内的气血运行旺盛，可能与阳热过盛或气血两燔有关。

对于这种情况，提到“与桂枝汤如前法”，意味着可以继续按照原来的剂量和方法服用桂枝汤。桂枝汤的作用是解肌发表、调和营卫，对于大汗出和脉洪大的症状可能有缓解作用。

另外，对于“若形似疟，一日再发者”，这里的“形似疟”指的是患者的症状类似于疟疾，即发热和恶寒交替出现，且每日发作两次。在这种情况下，提到“汗出必解，宜桂枝二麻黄一汤”。

桂枝二麻黄一汤是一种结合了桂枝汤和麻黄汤的方剂，其组成是桂枝、芍药、甘草、麻黄、生姜和大枣。这种方剂适用于太阳病表证未解，又不宜峻烈发汗的情况。它结合了桂枝汤的调和营卫和解肌发表作用，以及麻黄汤的发汗解表作用，适合于治疗轻微发热、恶寒、身体疼痛等症状。

推荐条文

• 服桂枝汤，大汗出，脉洪大者，与桂枝汤如前法。若形似疟，一日再发者，汗出必解，宜桂枝二麻黄一汤。 25a 《太阳》

  桂枝二麻黄一汤
  桂枝 _{一两十七铢} 芍药 _一两六铢 麻黄 _十六铢 生姜 _一两六铢 杏仁 _十六个 甘草 _一两二铢 大枣 _五枚
  桂枝汤
  桂枝 _三两 芍药 _三两 甘草 _二两 生姜 _三两 大枣 _十二枚
  

• 病常自汗出者，此为荣气和，荣气和者，外不谐，以卫气不共荣气谐和故尔，以荣行脉中，卫行脉外，复发其汗，荣卫和则愈，宜桂枝汤。 53 《太阳》

  桂枝汤
  桂枝 _三两 芍药 _三两 甘草 _二两 生姜 _三两 大枣 _十二枚
  

• 师曰，疟脉自弦，弦数者多热，弦迟者多寒，弦小紧者下之差，弦迟者可温之，弦紧者可发汗针灸也，浮大者可吐之，弦数者风发也，以饮食消息止之。 4.1 《疟4》
• 病溢饮者，当发其汗，大青龙汤主之，小青龙汤亦主之。 12.23a 《痰饮咳嗽12》

  小青龙汤
  麻黄 _三两 芍药 _三两 细辛 _三两 干姜 _三两 甘草 _三两 桂枝 _三两 五味子 _半升 半夏 _半升
  大青龙汤
  麻黄 _六两 桂枝 _二两 甘草 _二两 杏仁 _四十枚 生姜 _三两 大枣 _十枚 石膏 _如鸡子大
  

• 柴胡去半夏加栝蒌根汤，治疟病以发渴者，亦治劳疟。【附】 4.0.2 《疟4》

  柴胡去半夏加栝蒌汤
  柴胡 _八两 人参 _三两 黄芩 _三两 甘草 _三两 栝蒌根 _四两 生姜 _二两 大枣 _十二枚
  

• 病人烦热，汗出则解，复如疟状，日晡所发热者，属阳明也。脉实者当（宜）下之，脉浮虚者，宜发汗，下之宜大承气汤，发汗宜桂枝汤。 240 《阳明》

  大承气汤
  大黄 _四两 厚朴 _八两 枳实 _五枚 芒硝 _三合
  桂枝汤
  桂枝 _三两 芍药 _三两 甘草 _二两 生姜 _三两 大枣 _十二枚
  

• 柴胡桂姜汤，治疟寒多微有热，或但寒不热。服一剂如神。……初服微烦，复服，汗出便愈。【附】 4.0.3 《疟4》

  柴胡桂枝干姜汤
  柴胡 _八两 桂枝 _三两 干姜 _二两 栝蒌根 _四两 黄芩 _三两 牡蛎 _二两 甘草 _二两
  

• 服桂枝汤，大汗出后，大烦渴不解，（若）脉洪大者，白虎汤加人参汤主之。（白虎汤） 26a 《太阳》

  白虎加人参汤
  知母 _六两 石膏 _十六两 甘草 _二两 粳米 _六合 人参 _三两
  

• 黄汗之病，两胫自冷，假令发热，此属历节。食已汗出，又身常暮卧盗汗出者，此劳气也。若汗出已反发热者，久久其身必甲错。发热不止者，必生恶疮。 若身重，汗出已辄轻者，久久必身瞤，瞤即胸中痛，又从腰以上必汗出，下无汗，腰髋弛痛，如有物在皮中状，剧者不能食，身疼重，烦躁，小便不利，此为黄汗，桂枝加黄芪汤主之。……须臾，饮热稀粥一升余，以助药力，温覆取微汗，若不汗者更服。 14.29a 《水气14》

  桂枝加黄芪汤
  桂枝 _三两 生姜 _三两 芍药 _三两 甘草 _二两 大枣 _十二枚 黄芪 _二两
  

• 问曰，黄汗之为病，身体肿（一作重）。发热汗出而渴，状如风水，汗沾衣，色正黄如柏汁，脉自沉，何从得之。师曰，以汗出入水中浴，水从汗孔入得之，宜芪芍桂酒汤主之。……温服一升，当心烦，服至六七日乃解，若心烦不止者，以苦酒阻故也，一方用美清醯代苦酒。 14.28a 《水气14》

  黄芪芍药桂枝苦酒汤
  黄芪 _五两 芍药 _二两 桂枝 _三两
  

医案采摘 1

• 感冒服药后第二天，发热恶寒如疟疾样发作 若形似疟，一日再发者，汗出必解