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阳明

阳明病，谵语，有潮热，而反不能食者，胃中必有燥屎五六枚也，若能食者，但硬耳，宜大承气汤下之。 215

描述了阳明病中判断患者是否需要进行攻下治疗的方法。阳明病是一种以胃肠道实热为主的病证，其特点是胃肠道内有实热，导致大便干燥或便秘。

  1. 谵语：胡言乱语，语无伦次，这是心神被扰，神志不清的表现。
  2. 有潮热：定时发热，通常是每日定时发热，如日晡（下午3点到5点）时发热。
  3. 反不能食：患者可能出现食欲减退或不能进食的情况，这是胃中有燥屎的表现。
  4. 胃中必有燥屎五六枚也：说明胃中可能有硬结的大便，这是需要攻下的直接证据。
  5. 若能食者，但硬耳：如果患者仍然能进食，但大便干燥难以排出，这也是需要攻下的迹象。
  6. 宜大承气汤下之：在这种情况下，适合使用大承气汤进行攻下治疗。

在治疗上，中医会根据患者的具体症状和体质进行辨证施治，可能需要清热泻火、润肠通便等方法。

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