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阳明

问曰,恶寒何故自罢。答曰,阳明居中土也,万物所归,无所复传,始虽恶寒,二日自止,此为阳明病也。 184

讲述了阳明病的病机特点。阳明经在中医理论中被称为“阳明居中土”,它位于人体中部,与脾胃相关,是气血生化之源,也是病邪易于传入和停留的地方。阳明病的病邪一旦入里,就不再传变他经,因此,起初的恶寒症状会在短时间内自行停止,转变为阳明的典型症状。

恶寒之所以自罢,是因为阳明病的特点是内热盛,热邪使得体内阳气旺盛,从而不再感到寒冷。随着病情的发展,患者会出现以下症状:

  1. 身热:阳明病的热邪内盛,患者会感到身体发热。
  2. 汗自出:由于内热逼迫津液外泄,患者会出现自发性的出汗。
  3. 不恶寒,反恶热:与病初的恶寒不同,阳明病患者会变得对热敏感,不喜欢热的环境。
  4. 口渴:内热损伤津液,患者会感到口干舌燥,大量饮水仍不能解渴。
  5. 心烦:阳明热扰心神,患者可能出现心烦不安、失眠等症状。
  6. 脉洪大:阳明热盛,气血涌动,脉搏表现为洪大有力。
  7. 舌苔黄燥:舌象多见舌苔黄燥或黄厚,反映了阳明热盛的内在病机。
  8. 大便干燥:阳明热盛,损耗津液,导致大肠干燥,患者可能出现大便干燥秘结。
  9. 腹胀:阳明热盛,腑气不通,患者可能有腹胀或腹痛的症状。

阳明病的治疗原则是清热泻火、通腑泄热,常用的方剂有白虎汤、调胃承气汤等。

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