🦄 经方中医 jfzhongyi.com

阳明

病人烦热，汗出则解，复如疟状，日晡所发热者，属阳明也。脉实者当（宜）下之，脉浮虚者，宜发汗，下之宜大承气汤，发汗宜桂枝汤。 240

描述了阳明病中的一种情况，即患者出现烦热、汗出等症状，发热症状与疟疾相似，但日晡（下午3点到5点）时发热，这属于阳明病的范畴。根据脉象的不同，治疗方式也有所不同。

1. 病人烦热：患者感觉心烦且身体发热。
2. 汗出则解：出汗后，发热症状得到缓解。
3. 复如疟状：发热症状与疟疾相似，有周期性发作的特点。
4. 日晡所发热者：每天下午3点到5点定时发热，这是阳明病的特点之一。
5. 属阳明也：这种发热属于阳明病的范畴。
6. 脉实者当（宜）下之：如果脉象实，表示内有实热，应当使用攻下法治疗。
7. 脉浮虚者：如果脉象浮且虚，表示表证未解，应当使用发汗法治疗。
8. 下之宜大承气汤：对于需要攻下的患者，适合使用大承气汤进行治疗。
9. 发汗宜桂枝汤：对于需要发汗的患者，适合使用桂枝汤进行治疗。

推荐条文

• 病人烦热，汗出则解，复如疟状，日晡所发热者，属阳明也。脉实者当（宜）下之，脉浮虚者，宜发汗，下之宜大承气汤，发汗宜桂枝汤。 240 《阳明》

  大承气汤
  大黄 _四两 厚朴 _八两 枳实 _五枚 芒硝 _三合
  桂枝汤
  桂枝 _三两 芍药 _三两 甘草 _二两 生姜 _三两 大枣 _十二枚
  

• 病人脏无他病，时发热自汗出而不愈者，此卫气不和也，先其时发汗则愈，宜桂枝汤。 54 《太阳》

  桂枝汤
  桂枝 _三两 芍药 _三两 甘草 _二两 生姜 _三两 大枣 _十二枚
  

• 发汗，若下之，病仍不解，烦躁者，茯苓四逆汤主之。 69a 《太阳》

  茯苓四逆汤
  茯苓 _四两 人参 _一两 附子 _一枚 甘草 _二两 干姜 _一两半
  

• 太阳病，发热汗出者，此为荣弱卫强，故使汗出，欲救邪风者，宜桂枝汤。 95 《太阳》

  桂枝汤
  桂枝 _三两 芍药 _三两 甘草 _二两 生姜 _三两 大枣 _十二枚
  

• 服桂枝汤，大汗出，脉洪大者，与桂枝汤如前法。若形似疟，一日再发者，汗出必解，宜桂枝二麻黄一汤。 25a 《太阳》

  桂枝二麻黄一汤
  桂枝 _{一两十七铢} 芍药 _一两六铢 麻黄 _十六铢 生姜 _一两六铢 杏仁 _十六个 甘草 _一两二铢 大枣 _五枚
  桂枝汤
  桂枝 _三两 芍药 _三两 甘草 _二两 生姜 _三两 大枣 _十二枚
  

• 病人无表里证，发热七八日，脉虽浮数者，可下之，假令已下，脉数不解，合热则消谷善饥，至六七日，不大便者，有瘀血，宜抵当汤。 257 《阳明》

  抵当汤
  水蛭 _三十个 蝱虫 _三十个 桃仁 _二十个 大黄 _三两
  

• 《三因方》腹满发热，以阳并阴，则阳实阴虚，阳盛生外热，阴虚生内热，脉为浮数，浮则为虚，数则为热，阴虚不能宣导，饮食如故，故致胀满者，为热胀。【补】 10.0.2 《腹满寒疝宿食10》

  厚朴七物汤
  厚朴 _八两 甘草 _三两 大黄 _三两 大枣 _十枚 枳实 _五枚 桂枝 _二两 生姜 _五两
  

• 问曰，黄汗之为病，身体肿（一作重）。发热汗出而渴，状如风水，汗沾衣，色正黄如柏汁，脉自沉，何从得之。师曰，以汗出入水中浴，水从汗孔入得之，宜芪芍桂酒汤主之。……温服一升，当心烦，服至六七日乃解，若心烦不止者，以苦酒阻故也，一方用美清醯代苦酒。 14.28a 《水气14》

  黄芪芍药桂枝苦酒汤
  黄芪 _五两 芍药 _二两 桂枝 _三两
  

• 太阳病，发热恶寒，热多寒少，脉微弱者，此无阳也，不可大发汗，宜桂枝二越婢一汤。（不可发汗） 27a 《太阳》

  桂枝二越婢一汤
  桂枝 _十八铢 芍药 _十八铢 麻黄 _十八铢 甘草 _十八铢 大枣 _四枚 生姜 _一两二铢 石膏 _二十四铢
  

• 病腹满发热十日，脉浮而数，饮食如故，厚朴七物汤主之。……呕者加半夏五合。……下利者去大黄。……寒冷多者加生姜至八两。 10.9a 《腹满寒疝宿食10》

  厚朴七物汤
  厚朴 _八两 甘草 _三两 大黄 _三两 大枣 _十枚 枳实 _五枚 桂枝 _二两 生姜 _五两
  

• 黄汗之病，两胫自冷，假令发热，此属历节。食已汗出，又身常暮卧盗汗出者，此劳气也。若汗出已反发热者，久久其身必甲错。发热不止者，必生恶疮。 若身重，汗出已辄轻者，久久必身瞤，瞤即胸中痛，又从腰以上必汗出，下无汗，腰髋弛痛，如有物在皮中状，剧者不能食，身疼重，烦躁，小便不利，此为黄汗，桂枝加黄芪汤主之。……须臾，饮热稀粥一升余，以助药力，温覆取微汗，若不汗者更服。 14.29a 《水气14》

  桂枝加黄芪汤
  桂枝 _三两 生姜 _三两 芍药 _三两 甘草 _二两 大枣 _十二枚 黄芪 _二两
  

• 《千金》越婢加术汤，治肉极，热则身体津脱，腠理开，汗大泄，厉风气，下焦脚弱。【附】……恶风加附子一枚炮。 5.0.5 《中风历节5》

  越婢加术汤
  麻黄 _六两 石膏 _八两 生姜 _三两 甘草 _二两 大枣 _十五枚 白术 _四两
  

• 太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地者，真武汤主之。 82a 《太阳》

  真武汤
  茯苓 _三两 芍药 _三两 生姜 _三两 白术 _二两 附子 _一枚
  

• 病常自汗出者，此为荣气和，荣气和者，外不谐，以卫气不共荣气谐和故尔，以荣行脉中，卫行脉外，复发其汗，荣卫和则愈，宜桂枝汤。 53 《太阳》

  桂枝汤
  桂枝 _三两 芍药 _三两 甘草 _二两 生姜 _三两 大枣 _十二枚
  

• 伤寒，发汗，已解，半日许复烦，脉浮数者，可更发汗，宜桂枝汤。 57 《太阳》

  桂枝汤
  桂枝 _三两 芍药 _三两 甘草 _二两 生姜 _三两 大枣 _十二枚
  

• 产妇郁冒，其脉微弱，呕不能食，大便反坚，但头汗出，所以然者，血虚而厥，厥而必冒。冒家欲解，必大汗出。以血虚下厥，孤阳上出，故头汗出。所以产妇喜汗出者，亡阴血虚，阳气独盛，故当汗出，阴阳乃复。大便坚，呕不能食，小柴胡汤主之。 21.2 《妇人产后21》

  小柴胡汤
  柴胡 _八两 黄芩 _三两 人参 _三两 甘草 _三两 生姜 _三两 大枣 _十二枚 半夏 _半升
  

• 水之为病，其脉沉小，属少阴。浮者为风，无水虚胀者为气。水发其汗即已。脉沉者宜麻黄附子汤，浮者宜杏子汤。 14.26a 《水气14》

  杏子汤#
  麻黄附子甘草汤
  麻黄 _二两 甘草 _二两 附子 _一枚