🦄 经方中医 jfzhongyi.com

厥阴霍乱

吐利汗出，发热恶寒，四肢拘急，手足厥冷者，四逆汤主之。 388

描述的是伤寒病中的一种情况，其中患者出现呕吐、腹泻（吐利），同时伴有出汗、发热、恶寒（感到寒冷），四肢拘急（肌肉紧张或痉挛），以及手足厥冷（四肢逆冷）。在这种情况下，中医认为可以使用四逆汤来治疗。

1. 吐利：频繁或持续的呕吐和腹泻。
2. 汗出：出汗，可能是由于正邪相争或气血运行不畅。
3. 发热：体温升高，可能是由于正邪相争或气血运行不畅。
4. 恶寒：感到寒冷，可能是由于外感风寒或阳气不足。
5. 四肢拘急：肌肉紧张或痉挛，可能是由于寒邪侵袭或气血运行不畅。
6. 手足厥冷：四肢逆冷，即手脚冰凉，这是寒邪内盛或阳气不足的表现。

对于这种情况，中医师可能会采用四逆汤来治疗。四逆汤是一种温阳散寒的方剂，主要由附子、干姜、甘草组成，用于治疗阳气不足、寒邪内盛所致的四肢逆冷、腹痛等症状。

推荐条文

• 吐利汗出，发热恶寒，四肢拘急，手足厥冷者，四逆汤主之。 388a 《厥阴霍乱》

  四逆汤
  甘草 _二两 干姜 _一两半 附子 _一枚
  

• 大汗出，热不去，内拘急，四肢疼，若下利厥逆而恶寒者，四逆汤主之。 353a 《厥阴》

  四逆汤
  甘草 _二两 干姜 _一两半 附子 _一枚
  

• 吐已下断，汗出而厥，四肢拘急不解，脉微欲绝者，通脉四逆加猪胆汤主之。……分温再服，其脉即来，无猪胆，以羊胆代之。 390a 《厥阴霍乱》

  通脉四逆加猪胆汁汤
  甘草 _二两 干姜 _三两 附子 _一枚 猪胆汁 _半合
  

• 大汗，若大下利而厥冷者，四逆汤主之。 354 《厥阴》

  四逆汤
  甘草 _二两 干姜 _一两半 附子 _一枚
  

• 下利清谷，里寒外热，汗出而厥者，通脉四逆汤主之。 370a 《厥阴》

  通脉四逆汤
  甘草 _二两 附子 _一枚 干姜 _三两
  

• 下利清谷，里寒外热，汗出而厥者，通脉四逆汤主之。 17.45 《呕吐哕下利17》

  通脉四逆汤
  甘草 _二两 附子 _一枚 干姜 _三两
  

• 发汗，若下之，病仍不解，烦躁者，茯苓四逆汤主之。 69a 《太阳》

  茯苓四逆汤
  茯苓 _四两 人参 _一两 附子 _一枚 甘草 _二两 干姜 _一两半
  

• 退五脏虚热，四时加减柴胡饮子方。（疑非仲景方） 23.1a 《杂疗方23》
• 发汗，病不解，反恶寒者，虚故也，芍药甘草附子汤主之。 68a 《太阳》

  芍药甘草附子汤
  芍药 _三两 甘草 _三两 附子 _一枚
  

• 既吐且利，小便复利而大汗出，下利清谷，内寒外热，脉微欲绝者，四逆汤主之。 389 《厥阴霍乱》

  四逆汤
  甘草 _二两 干姜 _一两半 附子 _一枚
  

• 百合病，不经吐下发汗，病形如初者，百合地黄汤主之。……中病勿更服，大便当如漆。 3.5a 《百合病狐惑阴阳毒3》

  百合地黄汤
  百合 _七枚 生地黄 _一升
  

• 产妇郁冒，其脉微弱，呕不能食，大便反坚，但头汗出，所以然者，血虚而厥，厥而必冒。冒家欲解，必大汗出。以血虚下厥，孤阳上出，故头汗出。所以产妇喜汗出者，亡阴血虚，阳气独盛，故当汗出，阴阳乃复。大便坚，呕不能食，小柴胡汤主之。 21.2 《妇人产后21》

  小柴胡汤
  柴胡 _八两 黄芩 _三两 人参 _三两 甘草 _三两 生姜 _三两 大枣 _十二枚 半夏 _半升
  

• 伤寒发热，汗出不解，心下痞硬，呕吐而下利者，大柴胡汤主之。 165 《太阳》

  大柴胡汤
  柴胡 _八两 黄芩 _三两 芍药 _三两 半夏 _半升 生姜 _五两 枳实 _四枚 大枣 _十二枚 大黄 _二两
  

• 诸肢节疼痛，身体尪羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。 5.8a 《中风历节5》

  桂枝芍药知母汤
  桂枝 _四两 芍药 _三两 甘草 _二两 麻黄 _二两 生姜 _五两 白术 _五两 知母 _四两 防风 _四两 附子 _二两
  

• 下之后，复发汗，昼日烦躁不得眠，夜而安静，不呕不渴，无表证，脉沉微，身无大热者，干姜附子汤主之。 61a 《太阳》

  干姜附子汤
  干姜 _一两 附子 _一枚
  

医案采摘 1

• 胸闷气短年余，突发心痛难忍，冷汗出，四肢冰冷，下利 急性心肌梗死伴休克