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痰饮咳嗽 ₁₂

• 问曰，夫饮有四，何谓也。师曰，有痰饮，有悬饮，有溢饮，有支饮。 12.1
• 问曰，四饮何以为异。师曰，其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声，谓之痰饮。饮后水流在胁下，咳唾引痛，谓之悬饮。饮水流行，归于四肢，当汗出而不汗出，身体疼重，谓之溢饮。咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿，谓之支饮。 12.2
• 水在心，心下坚筑，短气，恶水不欲饮。 12.3
• 水在肺，吐涎沫，欲饮水。 12.4
• 水在脾，少气身重。 12.5
• 水在肝，胁下支满，嚏而痛。 12.6
• 水在肾，心下悸。 12.7
• 夫心下有留饮，其人背寒冷如掌大。 12.8
• 留饮者，胁下痛引缺盆，咳嗽则转甚。（一作辄已） 12.9
• 胸中有留饮，其人短气而渴。四肢历节痛，脉沉者，有留饮。 12.10
• 膈上病痰，满喘咳吐，发则寒热，背痛腰疼，目泣自出，其人振振身瞤剧，必有伏饮。 12.11
• 夫病人饮水多，必暴喘满。凡食少饮多，水停心下。甚者则悸，微者短气。 脉双弦者寒也，皆大下后善虚。脉偏弦者饮也。 12.12
• 肺饮不弦，但苦喘短气。 12.13
• 支饮亦喘而不能卧，加短气。其脉平也。 12.14
• 病痰饮者，当以温药和之。 12.15

  茯苓桂枝白术甘草汤
  茯苓 _四两 桂枝 _三两 白术 _二两 甘草 _二两
  

• 心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之。 12.16a

  茯苓桂枝白术甘草汤
  茯苓 _四两 桂枝 _三两 白术 _二两 甘草 _二两
  

• 夫短气有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之，肾气丸亦主之。 12.17

  茯苓桂枝白术甘草汤
  茯苓 _四两 桂枝 _三两 白术 _二两 甘草 _二两
  八味肾气丸
  干地黄 _八两 薯蓣 _四两 山茱萸 _四两 泽泻 _三两 茯苓 _三两 牡丹皮 _三两 桂枝 _一两 附子 _一两
  

• 病者脉伏，其人欲自利，利反快，虽利，心下续坚满，此为留饮欲去故也，甘遂半夏汤主之。 12.18a

  甘遂半夏汤
  甘遂 _三枚 半夏 _十二枚 芍药 _五枚 甘草 _一枚
  

• 脉浮而细滑，伤饮。 12.19
• 脉弦数，有寒饮，冬夏难治。 12.20
• 脉沉而弦者，悬饮内痛。 12.21
• 病悬饮者，十枣汤主之。 12.22a

  十枣汤
  芫花 甘遂 大戟
  

• 病溢饮者，当发其汗，大青龙汤主之，小青龙汤亦主之。 12.23a

  小青龙汤
  麻黄 _三两 芍药 _三两 细辛 _三两 干姜 _三两 甘草 _三两 桂枝 _三两 五味子 _半升 半夏 _半升
  大青龙汤
  麻黄 _六两 桂枝 _二两 甘草 _二两 杏仁 _四十枚 生姜 _三两 大枣 _十枚 石膏 _如鸡子大
  

• 膈间支饮，其人喘满，心下痞坚，面色黧黑，其脉沉紧，得之数十日，医吐下之不愈，木防己汤主之。虚者即愈，实者三日复发，复与不愈者，宜木防己汤去石膏加茯苓芒硝汤主之。……微利则愈。 12.24a

  木防己汤
  防己 _三两 桂枝 _二两 石膏 _十二枚 人参 _四两
  木防己去石膏加茯苓芒硝汤#
  防己 _二两 桂枝 _二两 人参 _四两 茯苓 _四两 芒硝 _三合
  

• 心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之。 12.25a

  泽泻汤
  泽泻 _五两 白术 _二两
  

• 支饮胸满者，厚朴大黄汤主之。 12.26a

  厚朴大黄汤
  厚朴 _一尺 大黄 _六两 枳实 _四枚
  

• 支饮不得息，葶苈大枣泻肺汤主之。 12.27

  葶苈大枣泻肺汤
  葶苈子 大枣 _十二枚
  

• 呕家本渴，渴者为欲解，今反不渴，心下有支饮故也，小半夏汤主之。（《千金》云，小半夏加茯苓汤） 12.28

  小半夏汤
  半夏 _一升 生姜 _半斤
  

• 腹满，口舌干燥，此肠间有水气，己椒苈黄丸主之。……日三服，稍增，口中有津液止。……渴者，加芒硝半两。 12.29a

  己椒苈黄丸
  防己 _一两 椒目 _一两 葶苈子 _一两 大黄 _一两
  

• 卒呕吐，心下痞，膈间有水，眩悸者，小半夏加茯苓汤主之。 12.30a

  小半夏加茯苓汤
  半夏 _一升 生姜 _半斤 茯苓 _三两
  

• 假令瘦人脐下有悸，吐涎沫而癫眩，此水也，五苓散主之。（《外台》茯苓饮，治心胸中有停痰宿食，自吐出水后，心胸间虚，气滞不能食，消痰气令能食。） 12.31a

  五苓散
  猪苓 _十八铢 泽泻 _一两六铢 白术 _十八铢 茯苓 _十八铢 桂枝 _半两
  外台茯苓饮
  茯苓 _三两 人参 _三两 白术 _三两 生姜 _四两 枳实 _二两 橘皮 _一两半
  

• 咳家，其脉弦，为有水。十枣汤主之。 12.32

  十枣汤
  芫花 甘遂 大戟
  

• 夫有支饮家，咳烦胸中痛者，不卒死，至一百日或一岁，宜十枣汤。 12.33

  十枣汤
  芫花 甘遂 大戟
  

• 久咳数岁，其脉弱者可治，实大数者死。其脉虚者必苦冒，其人本有支饮在胸中故也，治属饮家。 12.34
• 咳逆倚息不得卧，小青龙汤主之。 12.35

  小青龙汤
  麻黄 _三两 芍药 _三两 细辛 _三两 干姜 _三两 甘草 _三两 桂枝 _三两 五味子 _半升 半夏 _半升
  

• 青龙汤下已，多唾口燥，寸脉沉，尺脉微，手足厥逆，气从小腹上冲胸咽，手足痹，其面翕热如醉状，因复下流阴股，小便难，时复冒者，与茯苓桂枝五味甘草汤，治其气冲。 12.36a

  茯苓桂枝五味子甘草汤
  茯苓 _四两 桂枝 _四两 五味子 _八两 甘草 _三两
  

• 冲气即低，而反更咳、胸满者，用桂苓五味甘草汤去桂加干姜细辛，以治其咳满。 12.37a

  苓甘五味姜辛汤
  茯苓 _四两 五味子 _半升 甘草 _一两 干姜 _一两 细辛 _一两
  

• 咳满即止，而更复渴，冲气复发者，以细辛干姜为热药也，服之当遂渴，而渴反止者，为支饮也。支饮者，法当冒，冒者必呕，呕者复内半夏以去其水。 12.38a

  苓甘五味姜辛夏汤（桂苓五味甘草去桂加干姜细辛半夏汤）
  茯苓 _四两 甘草 _二两 细辛 _二两 干姜 _二两 五味子 _半升 半夏 _半升
  

• 水去呕止，其人形肿者，加杏仁主之。其证应内麻黄，以其人遂痹，故不内之。若逆而内之者，必厥，所以然者，以其人血虚，麻黄发其阳故也。 12.39a

  苓甘五味加姜辛半夏杏仁汤
  茯苓 _四两 甘草 _三两 五味子 _半升 干姜 _三两 细辛 _三两 半夏 _半升 杏仁 _半升
  

• 若面热如醉，此为胃热上冲熏其面，加大黄以利之。 12.40a

  苓甘五味加姜辛半夏杏仁大黄汤
  茯苓 _四两 甘草 _三两 五味子 _半升 干姜 _三两 细辛 _三两 半夏 _半升 杏仁 _半升 大黄 _二两
  

• 先渴后呕，为水停心下，此属饮家，小半夏茯苓汤主之。（小半夏加茯苓汤） 12.41

  小半夏加茯苓汤
  半夏 _一升 生姜 _半斤 茯苓 _三两
  

• 《外台》茯苓饮，治心胸中有停痰宿食，自吐出水后，心胸间虚，气滞不能食，消痰气令能食。（附方） xx12

  外台茯苓饮
  茯苓 _三两 人参 _三两 白术 _三两 生姜 _四两 枳实 _二两 橘皮 _一两半