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水气 ₁₄

• 师曰，病有风水、有皮水、有正水、有石水、有黄汗。风水其脉自浮，外证骨节疼痛，恶风。皮水其脉亦浮，外证胕肿，按之没指，不恶风，其腹如鼓，不渴，当发其汗。正水其脉沉迟，外证自喘。石水其脉自沉，外证腹满不喘。黄汗其脉沉迟，身发热，胸满，四肢头面肿，久不愈，必致痈脓。 14.1
• 脉浮而洪，浮则为风，洪则为气，风气相搏，风强则为瘾疹，身体为痒，痒为泄风，久为痂癞。气强则为水，难以俯仰，风气相击，身体洪肿，汗出乃愈。恶风则虚，此为风水，不恶风者，小便通利，上焦有寒，其口多涎，此为黄汗。 14.2
• 寸口脉沉滑者，中有水气，面目肿大，有热，名曰风水。视人之目窠上微拥，如蚕新卧起状，其颈脉动，时时咳，按其手足上，陷而不起者，风水。 14.3
• 太阳病，脉浮而紧，法当骨节疼痛，反不痛，身体反重而酸，其人不渴，汗出即愈，此为风水。恶寒者，此为极虚，发汗得之。渴而不恶寒者，此为皮水。身肿而冷，状如周痹，胸中窒，不能食，反聚痛，暮躁不得眠，此为黄汗。痛在骨节。 咳而喘，不渴者，此为脾胀，其状如肿，发汗即愈。然诸病此者，渴而下利，小便数者，皆不可发汗。 14.4
• 里水者，一身面目黄肿，其脉沉，小便不利，故令病水。假如小便自利，此亡津液，故令渴也，越婢加术汤主之。 14.5

  越婢加术汤
  麻黄 _六两 石膏 _八两 生姜 _三两 甘草 _二两 大枣 _十五枚 白术 _四两
  

• 趺阳脉当伏，今反紧，本自有寒，疝瘕，腹中痛，医反下之，下之即胸满短气。 14.6
• 趺阳脉当伏，今反数，本自有热，消谷，小便数，今反不利，此欲作水。 14.7
• 寸口脉浮而迟，浮脉则热，迟脉则潜，热潜相搏，名曰沉。趺阳脉浮而数，浮脉即热，数脉即止，热止相搏，名曰伏。沉伏相搏，名曰水。沉则脉络虚，伏则小便难，虚难相搏，水走皮肤，即为水矣。 14.8
• 寸口脉弦而紧，弦则卫气不行，即恶寒，水不沾流，走于肠间。少阴脉紧而沉，紧则为痛，沉则为水，小便即难。 14.9
• 少阴脉紧而沉，紧则为痛，沉则为水，小便即难。 xx13
• 脉得诸沉，当责有水，身体肿重，水病脉出者，死。 14.10
• 夫水病人，目下有卧蚕，面目鲜泽，脉伏，其人消渴，病水腹大，小便不利，其脉沉绝者，有水，可下之。 14.11
• 问曰，病下利后，渴饮水，小便不利，腹满因肿者，何也。答曰，此法当病水，若小便自利及汗出者，自当愈。 14.12
• 心水者，其身重而少气，不得卧，烦而躁，其人阴肿。 14.13
• 肝水者，其腹大，不能自转侧，胁下腹痛，时时津液微生，小便续通。 14.14
• 肺水者，其身肿，小便难，时时鸭溏。 14.15
• 脾水者，其腹大，四肢苦重，津液不生，但苦少气，小便难。 14.16
• 肾水者，其腹大，脐肿腰痛，不得溺，阴下湿如牛鼻上汗，其足逆冷，面反瘦。 14.17
• 师曰，诸有水者，腰以下肿，当利小便，腰以上肿，当发汗乃愈。 14.18
• 师曰，寸口脉沉而迟，沉则为水，迟则为寒，寒水相搏。趺阳脉伏，水谷不化，脾气衰则鹜溏，胃气衰则身肿。少阳脉卑，少阴脉细，男子则小便不利，妇人则经水不通，经为血，血不利则为水，名曰血分。 14.19
• 问曰，病有血分水分，何也。师曰，经水前断，后病水，名曰血分，此病难治。先病水，后经水断，名曰水分，此病易治。何以故，去水，其经自下。（一些金匮要略校订版无此条，附于此。） 14.20
• 问曰，病者苦水，面目身体四肢皆肿，小便不利，脉之，不言水，反言胸中痛，气上冲咽，状如炙肉，当微咳喘，审如师言，其脉何类。师曰，寸口脉沉而紧，沉为水，紧为寒，沉紧相搏，结在关元，始时尚微，年盛不觉，阳衰之后，营卫相干，阳损阴盛，结寒微动，肾气上冲，喉咽塞噎，胁下急痛。医以为留饮而大下之，气击不去，其病不除。后重吐之，胃家虚烦，咽燥欲饮水，小便不利，水谷不化，面目手足浮肿。又与葶苈丸下水，当时如小差，食饮过度，肿复如前，胸胁苦痛，象若奔豚，其水扬溢，则浮咳喘逆。当先攻击冲气，令止，乃治咳。咳止，其喘自差。先治新病，病当在后。 14.21
• 风水，脉浮身重，汗出恶风者，防己黄芪汤主之，腹痛加芍药。 14.22

  防己黄芪汤
  防己 _四两 黄芪 _五两 甘草 _二两 白术 _三两 生姜 _二两 大枣 _十二枚
  

• 风水恶风，一身悉肿，脉浮不渴，续自汗出，无大热，越婢汤主之。……恶风者，加附子一枚炮，古今录验云，风水加术四两。 14.23a

  越婢汤#
  麻黄 _六两 石膏 _八两 生姜 _三两 大枣 _十五枚 甘草 _二两
  

• 皮水为病，四肢肿，水气在皮肤中，四肢聂聂动者，防己茯苓汤主之。 14.24a

  防己茯苓汤
  防己 _五两 黄芪 _三两 桂枝 _三两 茯苓 _六两 甘草 _二两
  

• 里水，越婢加术汤主之，甘草麻黄汤亦主之。……（甘草麻黄汤）重覆汗出，不汗再服，慎风寒。 14.25a

  越婢加术汤
  麻黄 _六两 石膏 _八两 生姜 _三两 甘草 _二两 大枣 _十五枚 白术 _四两
  甘草麻黄汤
  甘草 _二两 麻黄 _四两
  

• 水之为病，其脉沉小，属少阴。浮者为风，无水虚胀者为气。水发其汗即已。脉沉者宜麻黄附子汤，浮者宜杏子汤。 14.26a

  杏子汤#
  麻黄附子甘草汤
  麻黄 _二两 甘草 _二两 附子 _一枚
  

• 厥而皮水者，蒲灰散主之。 14.27

  蒲灰散
  蒲灰 _七分 滑石 _三分
  

• 问曰，黄汗之为病，身体肿（一作重）。发热汗出而渴，状如风水，汗沾衣，色正黄如柏汁，脉自沉，何从得之。师曰，以汗出入水中浴，水从汗孔入得之，宜芪芍桂酒汤主之。……温服一升，当心烦，服至六七日乃解，若心烦不止者，以苦酒阻故也，一方用美清醯代苦酒。 14.28a

  黄芪芍药桂枝苦酒汤
  黄芪 _五两 芍药 _二两 桂枝 _三两
  

• 黄汗之病，两胫自冷，假令发热，此属历节。食已汗出，又身常暮卧盗汗出者，此劳气也。若汗出已反发热者，久久其身必甲错。发热不止者，必生恶疮。 若身重，汗出已辄轻者，久久必身瞤，瞤即胸中痛，又从腰以上必汗出，下无汗，腰髋弛痛，如有物在皮中状，剧者不能食，身疼重，烦躁，小便不利，此为黄汗，桂枝加黄芪汤主之。……须臾，饮热稀粥一升余，以助药力，温覆取微汗，若不汗者更服。 14.29a

  桂枝加黄芪汤
  桂枝 _三两 生姜 _三两 芍药 _三两 甘草 _二两 大枣 _十二枚 黄芪 _二两
  

• 师曰，寸口脉迟而涩，迟则为寒，涩为血不足。趺阳脉微而迟，微则为气，迟则为寒。寒气不足，则手足逆冷。手足逆冷，则营卫不利。营卫不利，则腹满胁鸣相逐。气转膀胱，营卫俱劳，阳气不通即身冷，阴气不通即骨疼。阳前通则恶寒，阴前通则痹不仁。阴阳相得，其气乃行，大气一转，其气乃散，实则失气，虚则遗溺（一作尿），名曰气分。 14.30
• 气分，心下坚，大如盘，边如旋杯，水饮所作，桂枝去芍药加麻辛附子汤主之。……分温三服，当汗出，如虫行皮中即愈。 14.31a

  桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤
  桂枝 _三两 生姜 _三两 甘草 _二两 大枣 _十二枚 麻黄 _二两 细辛 _二两 附子 _一枚
  

• 心下坚，大如盘，边如旋盘，水饮所作，枳术汤主之。……分温三服，腹中软，即当散也。 14.32a

  枳术汤
  枳实 _七枚 白术 _二两
  

• 《外台》防己黄芪汤，治风水，脉浮为在表，其人或头汗出，表无他病，病者但下重，从腰以上为和，腰以下当肿及阴，难以屈伸。【附】 14.0

  防己黄芪汤
  防己 _四两 黄芪 _五两 甘草 _二两 白术 _三两 生姜 _二两 大枣 _十二枚
  

• 《外台》皮水，越婢加术汤主之，又一身面目悉肿，甘草麻黄汤主之。【附】 14.0.2

  越婢加术汤
  麻黄 _六两 石膏 _八两 生姜 _三两 甘草 _二两 大枣 _十五枚 白术 _四两