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阳明

• 问曰，病有太阳阳明，有正阳阳明，有少阳阳明，何谓也。答曰，太阳阳明者，脾约是也，正阳阳明者，胃家实是也，少阳阳明者，发汗利小便已，胃中燥烦实，大便难是也。 179
• 阳明之为病，胃家实是也。 180
• 问曰，何缘得阳明病。答曰，太阳病，若发汗，若下，若利小便，此亡津液，胃中干燥，因转属阳明，不更衣，内实大便难者，此名阳明也。 181
• 问曰，阳明病外证云何。答曰，身热，汗自出，不恶寒，反恶热也。 182
• 问曰，病有得之一日，不发热而恶寒者，何也。答曰，虽得之一日，恶寒将自罢，即自汗出而恶热也。 183
• 问曰，恶寒何故自罢。答曰，阳明居中土也，万物所归，无所复传，始虽恶寒，二日自止，此为阳明病也。 184
• 本太阳初得病时，发其汗，汗先出不彻，因转属阳明也。伤寒发热无汗，呕不能食，而反汗出濈濈然者，是转属阳明也。 185
• 伤寒三日，阳明脉大。 186
• 伤寒，脉浮而缓，手足自温者，是为系在太阴。太阴者，身当发黄，若小便自利者，不能发黄，至七八日，大便硬者，为阳明病也。 187
• 伤寒转系阳明者，其人濈然微汗出也。 188
• 阳明中风，口苦咽干，腹满微喘，发热恶寒，脉浮而紧，若下之则腹满小便难也。 189
• 阳明病，若能食，名中风，不能食，名中寒。 190
• 阳明病，若中寒者，不能食，小便不利，手足濈然汗出，此欲作固瘕，必大便初硬后溏。所以然者，以胃中冷，水谷不别故也。 191
• 阳明病，初欲食，小便反不利，大便自调，其人骨节疼，翕翕如有热状，奄然发狂，濈然汗出而解者，此水不胜谷气，与汗共并，脉紧则愈。 192
• 阳明病，欲解时，从申至戌上。 193
• 阳明病，不能食，攻其热必哕，所以然者，胃中虚冷故也，以其人本虚，攻其热必哕。 194
• 阳明病，脉迟，食难用饱，饱则微烦头眩，必小便难，此欲作谷瘅，虽下之，腹满如故。所以然者，脉迟故也。 195
• 阳明病，法多汗，反无汗，其身如虫行皮中状者，此以久虚故也。 196
• 阳明病，反无汗而小便利，二三日呕而咳，手足厥者，必苦头痛，若不咳，不呕，手足不厥者，头不痛。 197
• 阳明病，但头眩，不恶寒，故能食而咳，其人咽必痛，若不咳者，咽不痛。 198
• 阳明病，无汗，小便不利，心中懊憹者，身必发黄。 199
• 阳明病被火，额上微汗出而小便不利者，必发黄。 200
• 阳明病，脉浮而紧者，必潮热，发作有时，但浮者，必盗汗出。 201
• 阳明病，口燥，但欲漱水不欲咽者，此必衄。 202
• 阳明病，本自汗出，医更重发汗，病已差，尚微烦不了了者，此必大便硬故也。以亡津液，胃中干燥，故令大便硬。当问其小便日几行，若本小便日三四行，今日再行，故知大便不久出，今为小便数少，以津液当还入胃中，故知不久必大便也。 203
• 伤寒呕多，虽有阳明证，不可攻之。 204
• 阳明病，心下硬满者，不可攻之，攻之利遂不止者死，利止者愈。 205
• 阳明病，面合色赤，不可攻之，攻之必发热，色黄者，小便不利也。 206
• 阳明病，不吐不下，心烦者，可与调胃承气汤。 207a

  调胃承气汤
  大黄 _四两 甘草 _二两 芒硝 _半升
  

• 阳明病，脉迟，虽汗出，不恶寒者，其身必重，短气，腹满而喘，有潮热者，此外欲解，可攻里也，手足濈然汗出者，此大便已硬也，大承气汤主之。（……得下，余勿服。）若汗多，微发热恶寒者，外未解也，其热不潮，未可与承气汤，若腹大满不大便者，可与小承气汤微和胃气，勿令至大泄下。（……初服汤，当更衣。） 208a

  大承气汤
  大黄 _四两 厚朴 _八两 枳实 _五枚 芒硝 _三合
  小承气汤
  大黄 _四两 厚朴 _二两 枳实 _三枚
  

• 阳明病，潮热，大便微硬者，可与大承气汤，不硬者，不可与之。若不大便六七日，恐有燥屎，欲知之法，少与小承气汤，汤入腹中，转矢气者，此有燥屎也，乃可攻之。若不转矢气者，此但初头硬，后必溏，不可攻之，攻之必胀满不能食也。欲饮水者，与水则哕，其后发潮热者，必大便复硬而少也，以小承气汤和之，不转矢气者，慎不可攻也。 209

  大承气汤
  大黄 _四两 厚朴 _八两 枳实 _五枚 芒硝 _三合
  小承气汤
  大黄 _四两 厚朴 _二两 枳实 _三枚
  

• 夫实则谵语，虚则郑声。郑声者，重语也。直视谵语，喘满者死，下利者亦死。 210
• 发汗多，若重发汗者，亡其阳，谵语，脉短者死，脉自和者不死。 211
• 伤寒，若吐若下后，不解，不大便五六日，（上）至十余日，日晡所发潮热，不恶寒，独语如见鬼状，若剧者，发则不识人，循衣摸床，怵惕不安，微喘直视。脉弦者生，涩者死，微者，但发潮热谵语者，大承气汤主之。若一服利，则止后服。 212

  大承气汤
  大黄 _四两 厚朴 _八两 枳实 _五枚 芒硝 _三合
  

• 阳明病，其人多汗，以津液外出，胃中燥，大便必硬，硬则谵语，小承气汤主之，若一服谵语止者，更莫复服。 213

  小承气汤
  大黄 _四两 厚朴 _二两 枳实 _三枚
  

• 阳明病，谵语，发潮热，脉滑而疾者，小承气汤主之。因与承气汤一升，腹中转矢气者，更服一升，若不转矢气者，勿更与之，明日又不大便，脉反微涩者，里虚也，为难治，不可更与承气汤也。 214

  小承气汤
  大黄 _四两 厚朴 _二两 枳实 _三枚
  

• 阳明病，谵语，有潮热，而反不能食者，胃中必有燥屎五六枚也，若能食者，但硬耳，宜大承气汤下之。 215

  大承气汤
  大黄 _四两 厚朴 _八两 枳实 _五枚 芒硝 _三合
  

• 阳明病，下血谵语者，此为热入血室，但头汗出者，刺期门，随其实而泻之，濈然汗出则愈。 216
• 汗出谵语者，以有燥屎在胃中，此为风也，须下者，过经乃可下之，下之若早，语言必乱，以表虚里实故也，下之愈，宜大承气汤。 217

  大承气汤
  大黄 _四两 厚朴 _八两 枳实 _五枚 芒硝 _三合
  

• 伤寒四五日，脉沉而喘满，沉为在里，而反发其汗，津液越出，大便为难，表虚里实，久则谵语。 218
• 三阳合病，腹满身重，难以转侧，口不仁而面垢，谵语遗尿。发汗则谵语甚，下之则额上生汗，手足逆冷，若自汗出者，白虎汤主之。 219a

  白虎汤
  知母 _六两 石膏 _十六两 甘草 _二两 粳米 _六合
  

• 二阳并病，太阳证罢，但发潮热，手足漐漐汗出，大便难而谵语者，下之则愈，宜大承气汤。 220

  大承气汤
  大黄 _四两 厚朴 _八两 枳实 _五枚 芒硝 _三合
  

• 阳明病，脉浮而紧，咽燥口苦，腹满而喘，发热汗出，不恶寒，反恶热，身重。若发汗则躁，心愦愦，反谵语。若加温针，必怵惕，烦躁不得眠，若下之，则胃中空虚，客气动膈，心中懊憹，舌上胎者，栀子豉汤主之。……得吐者，止后服。 221a

  栀子豉汤
  栀子 _十四个 香豉 _四合
  白虎加人参汤
  知母 _六两 石膏 _十六两 甘草 _二两 粳米 _六合 人参 _三两
  

• 若渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之。（白虎汤） 222a

  白虎加人参汤
  知母 _六两 石膏 _十六两 甘草 _二两 粳米 _六合 人参 _三两
  

• 若脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。 223a

  猪苓汤
  猪苓 _一两 茯苓 _一两 泽泻 _一两 阿胶 _一两 滑石 _一两
  

• 阳明病，汗出多而渴者，不可与猪苓汤，以汗多胃中燥，猪苓汤复利其小便故也。 224

  白虎加人参汤
  知母 _六两 石膏 _十六两 甘草 _二两 粳米 _六合 人参 _三两
  

• 脉浮而迟，表热里寒，下利清谷者，四逆汤主之。……强人可大附子一枚，干姜三两。 225a

  四逆汤
  甘草 _二两 干姜 _一两半 附子 _一枚
  

• 若胃中虚冷，其人不能食者，饮水则哕。 226
• 脉浮发热，口干鼻燥，能食者，则衄。 227
• 阳明病，下之，其外有热，手足温，不结胸，心中懊憹，饥不能食，但头汗出者，栀子豉汤主之。 228

  栀子豉汤
  栀子 _十四个 香豉 _四合
  

• 阳明病，发潮热，大便溏，小便自可，胸胁满不去者，小柴胡汤主之。（与小柴胡汤） 229a

  小柴胡汤
  柴胡 _八两 黄芩 _三两 人参 _三两 甘草 _三两 生姜 _三两 大枣 _十二枚 半夏 _半升
  

• 阳明病，胁下硬满，不大便而呕，舌上白胎者，可与小柴胡汤，上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然汗出而解。 230

  小柴胡汤
  柴胡 _八两 黄芩 _三两 人参 _三两 甘草 _三两 生姜 _三两 大枣 _十二枚 半夏 _半升
  

• 阳明中风，脉弦浮大，而短气，腹都满，胁下及心痛，久按之气不通，鼻干，不得汗，其人嗜卧，一身及目悉黄，小便难，有潮热，时时哕，耳前后肿，刺之小差，外不解，病过十日，脉续浮者，与小柴胡汤。 231

  小柴胡汤
  柴胡 _八两 黄芩 _三两 人参 _三两 甘草 _三两 生姜 _三两 大枣 _十二枚 半夏 _半升
  麻黄汤
  麻黄 _三两 桂枝 _二两 甘草 _一两 杏仁 _七十个
  

• 脉但浮，无余证者，与麻黄汤，若不尿，腹满加哕者不治。 232a

  麻黄汤
  麻黄 _三两 桂枝 _二两 甘草 _一两 杏仁 _七十个
  

• 阳明病，自汗出，若发汗，小便自利者，此为津液内竭，虽硬不可攻之，当须自欲大便，宜蜜煎导而通之，若土瓜根及大猪胆汁，皆可为导。 233a

  猪胆汁
  猪胆汁
  土瓜根
  土瓜根
  蜜煎导
  食蜜 _七合
  

• 阳明病，脉迟，汗出多，而微恶寒者，表未解也，可发汗，宜桂枝汤。 234a

  桂枝汤
  桂枝 _三两 芍药 _三两 甘草 _二两 生姜 _三两 大枣 _十二枚
  

• 阳明病，脉浮，无汗而喘者，发汗则愈，宜麻黄汤。 235

  麻黄汤
  麻黄 _三两 桂枝 _二两 甘草 _一两 杏仁 _七十个
  

• 阳明病，发热而汗出者，此为热越，不能发黄也，但头汗出，身无汗，剂颈而还，小便不利，渴引水浆者，此为瘀热在里，身必发黄，茵陈蒿汤主之。……先煮茵陈……分三服，小便当利，尿如皂荚汁状，色正赤，一宿腹减，黄从小便去也。 236a

  茵陈蒿汤
  茵陈蒿 _六两 栀子 _十四枚 大黄 _二两
  

• 阳明证，其人善妄（忘）者，必有蓄血，所以然者，本有久瘀血，故令善妄（喜忘），屎虽硬，大便反易，其色必黑者，宜抵当汤下之。 237

  抵当汤
  水蛭 _三十个 蝱虫 _三十个 桃仁 _二十个 大黄 _三两
  

• 阳明病，下之，心中懊憹而烦，胃中有燥屎者，宜大承气汤。若有燥屎者可攻，腹微满，初头硬，后必溏者，不可攻之， 238

  大承气汤
  大黄 _四两 厚朴 _八两 枳实 _五枚 芒硝 _三合
  

• 病人不大便五六日，绕脐痛，躁烦，发作有时者，此有燥屎，故使不大便也。 239
• 病人烦热，汗出则解，复如疟状，日晡所发热者，属阳明也。脉实者当（宜）下之，脉浮虚者，宜发汗，下之宜大承气汤，发汗宜桂枝汤。 240

  大承气汤
  大黄 _四两 厚朴 _八两 枳实 _五枚 芒硝 _三合
  桂枝汤
  桂枝 _三两 芍药 _三两 甘草 _二两 生姜 _三两 大枣 _十二枚
  

• 大下后，六七日不大便，烦不解，腹满痛者，此有燥屎也。所以然者，本有宿食故也。宜大承气汤。 241

  大承气汤
  大黄 _四两 厚朴 _八两 枳实 _五枚 芒硝 _三合
  

• 病人小便不利，大便乍难乍易，时有微热，喘冒不能卧者，有燥屎故也，宜大承气汤。 242

  大承气汤
  大黄 _四两 厚朴 _八两 枳实 _五枚 芒硝 _三合
  

• 食谷欲呕，属阳明也，吴茱萸汤主之。得汤反剧者，属上焦也。 243a

  吴茱萸汤
  吴茱萸 _一升 人参 _三两 生姜 _六两 大枣 _十二枚
  

• 太阳病，脉缓浮弱（寸缓关浮迟弱），其人发热汗出，复恶寒，不呕，但心下痞者，此以医下之也。如其不下者，病人不恶寒而渴者，此转属阳明也。小便数者，大便必硬，不更衣十日，无所苦也。渴欲饮水，少少与之，但以法救之。渴者，宜五苓散。 244a

  五苓散
  猪苓 _十八铢 泽泻 _一两六铢 白术 _十八铢 茯苓 _十八铢 桂枝 _半两
  

• 脉阳微而汗出少者，为自和也。汗出多者，为太过。阳脉实，因发其汗，（汗）出多者，亦为太过。太过者，为阳绝于里，亡津液，大便因硬也。 245
• 脉浮而芤，浮则为阳，芤则为阴，浮芤相搏，胃气生热，其阳则绝。 246
• 趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏，大便则硬，其脾为约，麻子仁丸主之。 247a

  麻子仁丸
  麻子仁 _二升 芍药 _八两 枳实 _八两 大黄 _十六两 厚朴 _一尺 杏仁 _一升
  

• 太阳病三日，发汗不解，蒸蒸发热者，属胃也，调胃承气汤主之。 248

  调胃承气汤
  大黄 _四两 甘草 _二两 芒硝 _半升
  

• 伤寒，吐后，腹胀满者，与调胃承气汤。 249

  调胃承气汤
  大黄 _四两 甘草 _二两 芒硝 _半升
  

• 太阳病，若吐若下若发汗后，微烦，小便数，大便因硬者，与小承气汤和之愈。 250

  小承气汤
  大黄 _四两 厚朴 _二两 枳实 _三枚
  

• 得病二三日，脉弱，无太阳柴胡证，烦躁，心下硬，至四五日，虽能食，以小承气汤少少与微和之，令小安，至六七日，与承气汤一升，若不大便六七日，小便少者，虽不大便（受食），但初头硬，后必溏，未定成硬，攻之必溏，须小便利，屎定硬，乃可攻之，宜大承气汤。 251

  大承气汤
  大黄 _四两 厚朴 _八两 枳实 _五枚 芒硝 _三合
  小承气汤
  大黄 _四两 厚朴 _二两 枳实 _三枚
  

• 伤寒六七日，目中不了了，睛不和，无表里证，大便难，身微热者，此为实也，急下之，宜大承气汤。 252

  大承气汤
  大黄 _四两 厚朴 _八两 枳实 _五枚 芒硝 _三合
  

• 阳明病，发热汗多者，急下之，宜大承气汤。 253

  大承气汤
  大黄 _四两 厚朴 _八两 枳实 _五枚 芒硝 _三合
  

• 发汗不解，腹满痛者，急下之，宜大承气汤。 254

  大承气汤
  大黄 _四两 厚朴 _八两 枳实 _五枚 芒硝 _三合
  

• 腹满不减，减不足言，当下之，宜大承气汤。 255

  大承气汤
  大黄 _四两 厚朴 _八两 枳实 _五枚 芒硝 _三合
  

• 阳明少阳合病，必下利，脉滑而数者，有宿食也，当下之，宜大承气汤。（其脉不负者，为顺也。负者，失也，互相克贼，名为负也。） 256

  大承气汤
  大黄 _四两 厚朴 _八两 枳实 _五枚 芒硝 _三合
  

• 病人无表里证，发热七八日，脉虽浮数者，可下之，假令已下，脉数不解，合热则消谷善饥，至六七日，不大便者，有瘀血，宜抵当汤。 257

  抵当汤
  水蛭 _三十个 蝱虫 _三十个 桃仁 _二十个 大黄 _三两
  

• 若脉数不解，而下不止，必协热便脓血也。 258
• 伤寒，发汗已，身目为黄，所以然者，以寒湿在里不解故也，以为（非瘀热，而）不可下也。当于寒湿中求之。 259
• 伤寒七八日，身黄如橘子色，小便不利，腹微满者，茵陈蒿汤主之。 260

  茵陈蒿汤
  茵陈蒿 _六两 栀子 _十四枚 大黄 _二两
  

• 伤寒，身黄发热者，栀子蘗皮汤主之。（栀子柏皮汤） 261a

  栀子柏皮汤
  栀子 _十五个 甘草 _一两 黄柏 _二两
  

• 伤寒，瘀热在里，身必发黄，麻黄连轺赤小豆汤主之。（麻黄连翘赤小豆汤） 262a

  麻黄连轺赤小豆汤
  麻黄 _二两 连轺 _二两 杏仁 _四十个 赤小豆 _一升 大枣 _十二枚 梓白皮 _一升 生姜 _二两 甘草 _二两